Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
6.2. Показания к выписке пациента из стационара
Лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии проводится до стабилизации нарушенных витальных функций и завершения детоксикационных мероприятий, в последующем осуществляется проведение реабилитационных мероприятий в условиях отделения центра лечения острых отравлений, терапевтических и педиатрических отделений.
Показания для выписки:
- можно выписать пациента после 4-часового наблюдения, если нет признаков или симптомов отравления бензодиазепинами;
Сроки госпитализации определяются степенью тяжести отравления.
Средний срок лечения в стационаре:
- легкая степень тяжести – от 1 до 2 койко-дней;
- средней степени тяжести – 3-5 койко-дней;
- тяжелой степени без осложнений –7-14 день;
- тяжелой степени (с осложнениями: пневмония, острое повреждение почек, острая почечно-печеночная недостаточность) – срок лечения от 14 до 24 койко-дней.
7. Дополнительная информация
Особенности у детей: редко могут приводить к парадоксальному возбуждению и беспокойству.
Особенности у пожилых: прием бензодиазепинов повышает риск развития делирия, падений, переломов и когнитивных нарушений.
Показания для направления к узким специалистам: консультация врача-психиатра при подозрении на намеренную передозировку.
Амбулаторное ведение: пациенты, у которых развилось привыкание, могут переживать синдром отмены после прекращения приема бензодиазепинов: нестабильность автономной нервной системы, тремор, парестезии, судороги
Важно: внутривенные формулы некоторых бензодиазепинов (например, лоразепама) могут содержать пропиленгликолевый растворитель, который может привести к повышению осмолярной разницы и метаболическому ацидозу с анионной разницей.