только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 25 / 25

Отравления бензодиазепинами

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7. Дополнительная информация

Особенности у детей: редко могут приводить к парадоксальному возбуждению и беспокойству.

Особенности у пожилых: прием бензодиазепинов повышает риск развития делирия, падений, переломов и когнитивных нарушений.

Показания для направления к узким специалистам: консультация врача-психиатра при подозрении на намеренную передозировку.

Амбулаторное ведение: пациенты, у которых развилось привыкание, могут переживать синдром отмены после прекращения приема бензодиазепинов: нестабильность автономной нервной системы, тремор, парестезии, судороги

Важно: внутривенные формулы некоторых бензодиазепинов (например, лоразепама) могут содержать пропиленгликолевый растворитель, который может привести к повышению осмолярной разницы и метаболическому ацидозу с анионной разницей.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Таблица 2 – Критерии оценки качества медицинской помощи

№
Критерии качества
Оценка выполнения
1.       
Выполнен осмотр врачом-токсикологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом
Да/Нет
2.                   
Выполнено определение наличия и уровня лекарственных препаратов и/или психоактивных веществ и/или их метаболитов в моче
Да/Нет
3.                   
Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови
Да/Нет
4.                   
 Выполнена регистрация электрокардиограммы (расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных)
Да/Нет
5.                   
Выполнена прицельная рентгенография органов грудной клетки (в состоянии комы)
Да/Нет
6.                   
Выполнена рентгенография всего черепа, в двух проекциях (при наличии следов травматических повреждений)
Да/Нет
7.                   
Выполнен общий клинический анализ крови развернутый
Да/Нет
8.                   
Выполнен общий клинический анализ мочи
Да/Нет
9.                   
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование уровня общего белка в крови, исследование уровня мочевины в крови, исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня глюкозы в крови)
Да/Нет
10.               
Выполнено УЗИ органов брюшной полости и почек
Да/Нет
11.               
Выполнена консультация врачом-психиатром
Да/Нет
12.              
Проведена терапия растворами, влияющими на водно-электролитный баланс, для коррекции водно-электролитных расстройств (при отсутствии медицинских противопоказаний)
Да/Нет
13.               
Выполнено введение Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота** при гипоксии пациентам старше 18 лет
Да/Нет
14.               
Выполнена искусственная вентиляция легких при коме (при наличии медицинских показаний)
Да/Нет