Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
1.5.5. Классификация переломов скуловой кости в зависимости от локализации и наличия/отсутствия смещения отломков (Низова Р.Ф., 1967)
- переломы скуловой кости без смещения/со смещением;
- переломы скуловой дуги без смещения/со смещением;
- переломы одновременные скуловой кости и дуги без смещения/со смещением [7].
Комментарии: при переломе скуловой кости нередко нарушается целость соседних КЛОЧ. Щели переломов могут проходить не строго по костным швам, а по соседним костям. Часто повреждения скуловой кости сочетаются с переломами верхней челюсти. Поскольку скуловая кость участвует в формировании стенок орбиты, то возможен перелом скулоорбитального комплекса, скулоназоорбитальго комплекса и т.д.
При отсутствии выраженного смещения костных фрагментов дна глазницы целесообразно пользоваться данными клиническими рекомендациями (Код МКБ: S02.4), в противном случае следует пользоваться клиническими рекомендациями по лечению пациентов с переломом дна глазницы (Код МКБ: S02.3).
1.5.6. Классификация переломов скуловерхнечелюстного комплекса
Полезной в клинической практике является классификация по П. Мэнсону (P.Manson, 1990), которая делит травму по виду энергии. Она не является основной, но существует четкая взаимосвязь переломов скуловой кости, скулоорбитального и скуловерхнечелюстного комплексов в зависимости от тяжести травмы.
Классификация по Мэнсону:
- Низкоэнергетические повреждения: при повреждении скуловой кости отсутствует или имеется минимальное смещение.
- Среднеэнергетические повреждения: переломы скуловой кости сопровождаются повреждениями по всем поддерживающим контрфорсам. Смещение отмечается от небольшого до среднего. Для лечения этих переломов, как правило, требуется открытаярепозиция.
- Высокоэнергетические повреждения: переломы сопровождаются повреждениями верхней челюсти, отростков скуловой кости. Необходима открытая репозиция для лечения повреждений этой группы с множественными точками фиксации.