Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
6. Организация оказания медицинской помощи
Показания для госпитализации в стационар (планово):
- Первично при подозрении на злокачественное заболевание крови для проведения диагностического этапа
- Необходимость проведения очередного этапа терапии (кроме поддерживающей терапии)
Показания для госпитализации в стационар (экстренно):
- Любое ухудшение состояния пациента, развитие осложнений, требующих проведения экстренной терапии в условиях стационара (лейкоцитоз более 100×109/л; фебрильная лихорадка и инфекционные осложнения на фоне нейтропении; геморрагический синдром; тромботические осложнения; необходимость проведения экстренной заместительной гемокомпонентной терапии; другие системные нарушения, обусловленные течением основного заболевания или развившиеся вследствие проведенного лечения)
- Подозрение на рецидив заболевания/развитие второй опухоли
Показания к выписке пациента из медицинской организации
- Окончание этапа терапии при условии отсутствия инфекционных и токсических осложнений, системных нарушений, требующих терапии в условиях стационара
- Окончание интенсивной терапии при сохранении клинико-гематологической ремиссии
- В случае признания пациента инкурабельным, для дальнейшего оказания паллиативной медицинской помощи в медицинской организации по месту жительства.
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Вакцинация пациентов с ОЛЛ [366]:
- В период лечения вакцинация не проводится (исключение составляет вакцинация против гепатита В, которую можно проводить на фоне терапии по специальной схеме для иммунокомпрометированных пациентов).
- После окончания поддерживающей терапии при условии наличия полной ремиссии вакцинацию можно проводить в полном объеме, исключив живые вакцины.
Возможность пребывания в организованном коллективе:
- Не желательна на период проведения интенсивной терапии.
- Ограничена эпидемиологической ситуацией и клинико-лабораторным статусом пациента в период проведения поддерживающей терапии.
- Не ограничена после окончания поддерживающей терапии.
Возможность нагрузок и занятий спортом:
- Физические нагрузки не желательны в период проведения интенсивной терапии.
- Ограничены клинико-лабораторным статусом пациента в период проведения поддерживающей терапии.
- После окончания поддерживающей терапии ограничены только развившейся в период лечения патологией опорно-двигательного аппарата или тяжелыми сопутствующими заболеваниями. При их отсутствии не ограничены.