только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 38 / 38

Острый лимфобластный лейкоз

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

Вакцинация  пациентов с ОЛЛ [366]:

  1. В период лечения вакцинация не проводится (исключение составляет вакцинация против гепатита В, которую можно проводить на фоне терапии по специальной схеме для иммунокомпрометированных пациентов).
  2. После окончания поддерживающей терапии при условии наличия полной ремиссии вакцинацию можно проводить в полном объеме, исключив живые вакцины.

Возможность пребывания в организованном коллективе:

  1. Не желательна на период проведения интенсивной терапии.
  2. Ограничена эпидемиологической ситуацией и клинико-лабораторным статусом пациента в период проведения поддерживающей терапии.
  3. Не ограничена после окончания поддерживающей терапии.

Возможность нагрузок и занятий спортом:

  1. Физические нагрузки не желательны в период проведения интенсивной терапии.
  2. Ограничены клинико-лабораторным статусом пациента в период проведения поддерживающей терапии.
  3. После окончания поддерживающей терапии ограничены только развившейся в период лечения патологией опорно-двигательного аппарата или тяжелыми сопутствующими заболеваниями. При их отсутствии не ограничены.

Критерии оценки качества медицинской помощи

№
Критерии оценки качества
Оценка выполнения
1.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарная формула)
Да/Нет
2.
Выполнено получение цитологического препарата костного мозга путем пункции с последующим цитологическим исследованием мазка костного мозга  (миелограмма) (при установлении диагноза, а также с верифицированным ОЛЛ на этапе индукции (на 15 день терапии и по окончании индукции)
Да/Нет
3.
Выполнено цитохимическое исследование микропрепарата костного мозга
Да/Нет
4.
Пациенту младше 18 лет с подозрением на ОЛЛ/ЛБЛ, ОЛНЛ, а также при подозрении на рецидив ОЛЛ/ЛБЛ, ОЛНЛ выполнено иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге
Да/Нет
5.
Пациенту младше 18 лет с подозрением на ОЛЛ, ОЛНЛ, а также при подозрении на рецидив ОЛЛ, ОЛНЛ выполнено цитогенетическое исследование (кариотип) и молекулярно-генетическое исследование  методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) аспирата костного мозга
Да/Нет
6.
Пациенту моложе 18 лет с подозрением на ОЛЛ, а также с верифицированным ОЛЛ в диагностический период и в процессе терапии выполнены спинномозговая пункция с последующим исследованием уровня белка в спинномозговой жидкости, исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости, микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) и цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
Да/Нет
7.
Пациенту моложе 18 лет с верифицированным диагнозом ОЛЛ/ЛБЛ назначена комбинированная цитостатическая терапия по одному из терапевтических протоколов  с установленными и хорошо известными конечными результатами
Да/Нет
8.
Выполнена профилактика или лечение нейролейкемии
Да/Нет
9.
Пациенту младше 18 лет с Ph-позитивным ОЛЛ (ОЛЛ с наличием филадельфийской хромосомы — t(9;22)(q34;q11.2)/BCR::ABL1),  ОЛНЛ с наличием BCR::ABL1 к стандартной терапии добавлены  ТКИ (группа L01EA по АТХ-классификации)
Да/Нет
10.
Выполнена КТ/МРТ головного мозга
Да/Нет
11.
Выполнена компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
Да/Нет
12.
Пациенту с ОЛЛ/ЛБЛ, ОЛНЛ из группы высокого риска либо пациенту с ОЛЛ/ЛБЛ, ОЛНЛ при рецидиве заболевания, а также их сиблингам выполнено определение HLA-антигенов с целью поиска потенциального донора КМ
Да/Нет