Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Исходы и прогноз
Противорецидивное лечение: строгая пожизненная безглютеновая диета является залогом нормализации строения и функций тонкой кишки, устранения обменных нарушений, обеспечения нормальных темпов физического, психического и полового развития ребенка. Дополнительное медикаментозное лечение проводится по индивидуальным показаниям.
Поздняя диагностика значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений, таких как бесплодие, остеопороз, неврологические нарушения и онкологические заболевания (в частности, Т-клеточной лимфомы тонкой кишки. При строгом пожизненном соблюдении безглютеновой диеты прогноз благоприятный.
При строгом соблюдении безглютеновой диеты более 5 лет риск онкологических заболеваний приближается к популяционному. Риск возникновения аутоиммунных заболеваний (в особенности аутоиммунного тиреоидита и сахарного диабета 1 типа) и остеопороза остается повышенным, что необходимо учитывать при диспансерном наблюдении.
Критерии оценки качества медицинской помощи
| № | Критерии | Оценка выполнения |
| Первичное обследование при постановке диагноза | |
| 1. | Выполнено серологическое обследование: определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови (иммуноглобулина класса А (IgA)/определение содержания антител к эндомизию в крови (иммуноглобулина класса А (IgA))/ антител к деамидированным пептидам глиадина при диагностике | Да/Нет |
| 2. | Выполнена Эзофагогастродуоденоскопия с забором биоптатов слизистой двенадцатиперстной кишки (биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии и патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки (прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности без применения декальцинации (за исключением пациентов с уровнем антител к тканевой трансглютаминазе в крови (иммуноглобулин класса А (IgA) в 10 раз выше верхней границы нормы) при диагностике | Да/Нет |
| 3. | Выполнено исследование общего (клинического) анализа крови развернутого и определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование уровня железа сыворотки крови, исследование уровня ферритина в крови. | Да/Нет |
| 4. | Выполнено назначение безглютеновой диеты | Да/Нет |
| Обследование при диспансерном наблюдении | |
| 1111 | Выполнено серологическое обследование: определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови (иммуноглобулина класса А (IgA)/ определение содержания антител к эндомизию в крови (иммуноглобулина класса А (IgA)) для контроля качества соблюдения диеты | Да/Нет |
| 5. | Назначена Эзофагогастродуоденоскопия с Биопсией двенадцатиперстной кишки эндоскопической и патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки в случае стойкого сохранения повышенного уровня антител к тканевой трансглютаминазе и эндомизию или персистенции симптоматики, несмотря на проводимую диетотерапию | Да/Нет |
| 6. | Выполнено Исследование общего (клинического) анализа крови развернутого и определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование уровня ферритина в крови - в среднем, ежегодно. | Да/Нет |