только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 19
Страница 4 / 10

Глава 10. Контагиозный моллюск

Гистопатология

В эпидермисе наблюдается ограниченное разрастание шиповатого слоя, разделенное узкими прослойками соединительной ткани на отдельные дольки. Характерным признаком служит наличие в этих участках клеток эпидермиса, содержащих крупные внутриклеточные включения, так называемые моллюсковые тельца [тельца Хендерсона–Патерсона (Henderson–Paterson)] (рис. 10.2, 10.3). Эти тельца в нижних отделах эпидермиса расположены над хорошо выраженным базальным слоем и двумя-тремя рядами нормальных шиповатых клеток. В глубине они выглядят как небольшие овоидные эозинофильные структуры. В верхних отделах эпидермиса они увеличиваются, округляются, теряют свою структуру, гомогенизируются; в них появляются базофильные зернышки и эозинофильные тельца, ядро оттесняется к нижнему полюсу и уплощается. В центре очага поражения на уровне зернистого и рогового слоев определяется кратерообразное вдавление, полностью заполненное моллюсковыми тельцами. На уровне зернистого слоя окраска этих телец изменяется с эозинофильной на базофильную. В центре роговой слой может разрушаться с выделением моллюсковых телец. В окружающей эпидермальный очаг дерме воспалительная реакция отсутствует или выражена слабо. Лишь в случаях разрыва очага и попадания моллюсковых телец в дерму образуется выраженный воспалительный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов и, часто, многоядерных гигантских клеток инородных тел.

Рис. 10.2. Патоморфология контагиозного моллюска. В толще эпидермиса отмечаются множественные крупные внутриклеточные включения, так называемые моллюсковые тельца. Окраска гематоксилином и эозином, ×200

Рис. 10.3. Патоморфология контагиозного моллюска. Гистологическая картина представлена акантозом в эпидермисе с участками моллюсковых эозинофильных включений в шиповатом слое. Окраска гематоксилином и эозином, ×400