Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.1.8. Критерии неэффективности НВЛ
- неспособность больного переносить маску вследствие дискомфорта или боли;
- неспособность масочной вентиляции улучшить газообмен или уменьшить диспноэ;
- необходимость эндотрахеальной интубации для санации секрета трахеобронхиального дерева или защиты дыхательных путей;
- нестабильность гемодинамики, ишемия миокарда или жизнь угрожающие аритмии;
- угнетение сознания или делирий;
- увеличение ЧД;
- увеличение соотношения чд/до выше 100;
- PaO2/FiO2 ниже 175 через час от начала НВЛ;
- нарастание PaCO2.
3.1.9. Алгоритм применения неинвазивной ИВЛ
Определить показания к НВЛ
↓
Убедиться, что нет противопоказаний к НВЛ
↓
Установить начальные уровни РЕЕР (CPAP, EPAP) и PS (IPAP)
↓
Установить маску, не закрепляя ее
↓
Позволить пациенту привыкнуть к маске
↓
Закрепить маску
↓
Настроить уровни РЕЕР (CPAP, EPAP), PS (IPAP) в соответствии с методикой
↓
Осуществлять мониторинг критериев эффективности/неэффективности НВЛ