Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.3.4. Методы контроля применения кислорода
Прямой метод. Золотым стандартом оценки ДН и ее коррекции является газовый анализ артериальной крови. Оцениваются:SaО2, РаО2, РаСО2, рН и уровень бикарбонатов. Важно динамическое исследование этих показателей.
Непрямой метод: пульсоксиметрия. Норма сатурации у здорового человека SaО2 95% и выше). Показатель контролируется не только днем, но и ночью с помощью «пишущих» пульсоксиметров.
Мониторирование показателей гемодинамики является обязательным для контроля за эффективностью и безопасностью проводимой кислородотерапии. Кислород может угнетать сократительную способность миокарда и снижать сердечный выброс.
3.3.5. Системы для доставки кислорода в дыхательные пути пациента
- носовые канюли (создают кислородно-воздушную смесь с фракцией кислорода во вдыхаемой смеси (FiO2) 24-40% при потоке1-5 л/мин).
- простая лицевая маска – FiO2 35-50%. Данный способ доставки предпочтителен для пациентов дышащих ртом, при повышенной чувствительности слизистой оболочки носа.
- маска Вентури – способна точно дозировать FiO2 (24%, 28%, 31%, 35% 40%) независимо от минутной вентиляции больного.
- нереверсивные маски (маски с расходным мешком) позволяющие достигать FiO2 90%.