только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 9
Страница 21 / 44

3. Респираторная поддержка в паллиативной медицине

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3.3.1. Показания к ургентной кислородотерапии

  • документированная гипоксемия: у взрослых и детей старше 28 дней PaO2<60 мм рт.ст. или SaO2<90% (FiО2 = 0.21);
  • подозрение на гипоксемию в неотложных ситуациях;
  • тяжелая травма;
  • острый инфаркт миокарда;
  • краткосрочная терапия (например, восстановление после анестезии)

Тест ответа на кислород:

  • подается кислород 1-2 л/минуту через носовые канюли
  • время подачи кислорода 10 -15 минут
  • если происходит повышение SaO2 на 2-3 %, то ответ расценивается как эффективный наингаляцию кислорода.

3.3.2. Показания к длительной кислородотерапии (ERS, ATS)

PaO2 мм.рт.ст. SaO2% Показания Особые условия
< 55 < 88 Абсолютные Нет
55-59 89 Относительные(при наличии особых условий) Легочное сердце, отеки, полицитемия (Ht> 55%)
> 60 > 90 Нет показаний (за исключением особых условий)
  1. Десатурация при нагрузке
  2. Десатурация во время сна
  3. Болезнь легких с тяжелым диспноэ, уменьшающимся на фоне О2