3. Респираторная поддержка в паллиативной медицине

3.3.6. Источники кислорода

3.3.6.1. Концентраторы кислорода

Принцип работы:

• атмосферный воздух проходит несколько степеней очистки
• компрессором нагнетается на цеолитовые колонки (цеолит – материал, обладающий свойством пропускать через себя только молекулы кислорода, более крупные по размеру молекулы отфильтровываются).
• получаемый поток О₂ охлаждается, очищается, увлажняется и подается пациенту

Правила техники безопасности.

Необходимо защитить приборы от попадания прямых солнечных лучей, от нагревательных приборов, хранить в недоступном для влаги месте, следить за сменой и чистотой воздушных фильтров.

Виды концентраторов:стационарные, портативные, концентраторы с возможностью заправки баллонов.

Критерии выбора концентратора.

1. Вес прибора и уровень шума. По стандартам шумность прибора не должна превышать 45 Дб, иначе затруднено его использование в ночное время. Вес современного концентратора кислорода не превышает 14 кг, что важно для его перемещения во время уборки комнаты, переездах пациента. Не стоит рекомендовать концентратор с потоком до 3 л/мин., т.к. ограничивается терапевтический спектр использования при прогрессировании заболевания.
2. Наличие блока анализа концентрации выходящего кислорода, который при снижении концентрации кислорода ниже 85% подает звуковой и/или визуальный сигналы. В этом случае можно поменять систему для подачи кислорода.
3. Надежность управления и простота использования. Электронные системы управления часто сложны, срабатывают с запозданием, требуют аккуратности обращения и дороже в ремонте. Большинство пациентов старшей возрастной группы отдают предпочтение ручным шариковым флоуметрам.
4. Эргономика прибора – фактор долговечной работы. Приборы, у которых детали мало выступают за габариты корпуса, более надежны, т.к. сложнее сломать выходящую часть при падении прибора, транспортировке.

Портативные концентраторы кислорода

Данный класс устройств работает по принципу накопления кислорода на выдохе в специальном резервуаре, с последующей подачей нужного объема кислорода на вдохе.

3.3.6.2. Резервуары с жидким кислородом

С помощью таких приборов можно обеспечивать подачу кислорода с концентрацией 95- 98% в течение длительного времени (до одной недели в зависимости от емкости резервуара и потока кислорода). На жидкий медицинский кислород должна предоставляться копия лицензии и паспорт с указанием точных концентраций кислорода, примесей, номеров партии и изготовителя жидкого газа.