Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.5. Интрапульмональная перкуссионная вентиляция легких (ИПВЛ)
ИПВЛ - метод респираторной терапии, при котором маленькие объемы воздуха («перкуссии») подаются пациенту при низком давлении, быстром потоке и высокой регулируемой частоте через открытый дыхательный контур. ИПВЛ проводят с помощью аппарата IPV HC (Home care) Bi-PHASIC IMPULSATOR (Percussionair).
Показания: заболевания с наличием обструкции бронхов, нарушением вентиляции и дренажа мокроты независимо от возраста, веса и способности пациента к кооперации, в условиях стационара и на дому.
Противопоказания: недренированный пневмоторакс
Повышенный контроль при:
- неэффективном кашле (пиковая скорость выдоха <180 л/мин)
- синдроме Лайелла
- выраженномкровохарканье.
| Рабочее давление | Старт 0,8 бар с медленным повышением максимально до 1,6 – 2,0 бар |
| Частота перкуссий | 75 - 450 циклов/мин |
| Отношение вдох/выдох | 1 : 2,0 |
| Проксимальное экспираторное давление | PEP max< 30 cм H2O (неинвазивная) PEP max< 40 cм H2O (инвазивная) |
| Смена частоты: max-min переносимая | Каждые 4-5 минут |
| Время лечения | 16 – 20 мин/процедура 1 – 4 процедуры/день |
Режим процедур ИПВЛ:
- 2-х - минутная ингаляция
- 3 минуты предварительной перкуссии
- 5 минут усиленной перкуссии
- 2-х - минутная ингаляция
- 5 минут удаления мокроты с использованием функции Bi-PHASIC
Проводится не менее 2 процедур в день.
3.6. Ингаляционная терапия
Ингаляционная терапия составляет важную часть респираторной поддержки паллиативных пациентов, поскольку предназначена для таргетной доставки лекарственных средств в нижние дыхательные пути.