только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 9
Страница 22 / 44

3. Респираторная поддержка в паллиативной медицине

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3.3.2. Показания к длительной кислородотерапии (ERS, ATS)

PaO2 мм.рт.ст. SaO2% Показания Особые условия
< 55 < 88 Абсолютные Нет
55-59 89 Относительные(при наличии особых условий) Легочное сердце, отеки, полицитемия (Ht> 55%)
> 60 > 90 Нет показаний (за исключением особых условий)
  1. Десатурация при нагрузке
  2. Десатурация во время сна
  3. Болезнь легких с тяжелым диспноэ, уменьшающимся на фоне О2

3.3.3. Противопоказание к кислородотерапии

Абсолютных противопоказаний к терапии кислородом нет. Относительное противопоказание - продолжение курения.

Ограничения при кислородотерапии:

  • оксигенация изменяется за счет пассивной диффузии по увеличенному градиенту концентрации;
  • токсическое действие при увеличении дозы и длительности подачи кислорода.

Применение смесей с FiO2=40% является практически безопасным, применение смесей с FiO2=50-60% требует строгой аргументации. Реактивные формы кислорода: синглетный кислород, пероксид водорода, супероксид, озон и гидроксильный радикал, являются высокотоксичными продуктами, вызывающими оксидативный стресс.