Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.2.1. Показания к инвазивной вентиляции легких
Наличие любого из перечисленных далее признаков может служить основанием к проведению искусственной вентиляции легких:
- Неспособность к эвакуации бронхиального секрета, нарастающее утомление и истощение человека;
- Остановка дыхания или сердечной деятельности;
- Непереносимость или неэффективность НВЛ;
- Появление предвестников комы;
- Брадикардия или артериальная гипотензия;
- Нарастание гиперкапнии больше 60 мм ртутного столбца на фоне гипоксемии (РаO2 55-65 мм рт. ст., Sp02 мене 90%);
- Дыхательные паузы с потерей сознания или ощущением удушья.
3.2.2. Технология проведения ИВЛ
Вентиляция с управлением по давлению (PCV) может быть методом выбора у пациентов с выраженной гипоксемией и гиперкапнией. Рекомендуется пытаться сохранить дыхательную активность пациента, для чего существуют вспомогательные режимы вентиляции (BIPAP, SIMV + PSV и др.). И врачам нужно стараться как можно раньше перевести человека на самостоятельное дыхание. Чем короче длительность инвазивной вентиляции, тем ниже летальность у этих больных.