Клинико-инструментальные методы исследования
Антропометрические методы исследования.
Антропометрические методы включают в себя измерение массы тела, роста, окружности талии (ОТ) и обхвата бедер (ОБ), расчет ряда индексов и соотношении. Порядок проведения этих исследований представлен в приложении Б.
В настоящее время наиболее широко распространенным показателем для оценки степени ожирения является индекс Кетле или индекс массы тела (ИМТ): ИМТ = Масса тела/ (рост в м)2
В таблице 3 представлена классификация массы тела в зависимости от ИМТ.
Таблица 3. Классификация массы тела в зависимости от ИМТ
| Классификация массы тела | ИМТ, кг/м2 |
| Недостаточная масса тела, тяжелая степень гипотрофии | Менее 15,5 |
| Недостаточная масса тела, средняя степень гипотрофии | 17,4-15,5 |
| Недостаточная масса тела, легкая степень гипотрофии | 18,4-17,5 |
| Нормальная масса тела | 18,5-24,9 |
| Избыточная масса тела | 25,0-29,9 |
| Ожирение I степени | 30,0-34,9 |
| Ожирение II степени | 35,0-39,9 |
| Ожирение III степени (тяжелое, морбидное ожирение) | 40,0 и более |
Ожирение (ИМТ 30 кг/м2 и выше) является фактором риска ССЗ, СД2 и других НИЗ. Локализация и распределение жира являются важными факторами, определяющими риск для здоровья. Избыточное накопление жира в области живота (верхний тип ожирения - тип “яблоко”) представляет больший риск для здоровья, чем накопление жира в области бедер (нижний тип ожирения - тип “груша”), и ассоциируется с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом и ранним развитием ишемической болезни сердца.
Большая величина отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ): >1,0 для мужчин и >0,85 - для женщин, характеризует абдоминальный тип накопления жира. Измерение окружности талии может быть использовано для диагностики абдоминального типа ожирения. Риск метаболических осложнений повышается у женщин с окружностью талии > 80 см и у мужчин > 94 см. Особенно этот риск увеличивается у женщин с окружностью талии > 88 см и у мужчин > 102 см (таблица 4).
Таблица 4. Определение ожирения по окружности талии
| Пол | Окружность талии (ОТ), см | Отношение ОТ/ОБ |
| Избыточная масса тела | Ожирение | Абдоминальное ожирение |
| Женщины | 80 – 88 см | > 88 см | > 0,85 |
| Мужчины | 94 – 102 см | > 102 см | > 1,0 |