6. Организация оказания медицинской помощи
6.1. Показания к госпитализации и выписке пациентов
Подозрение на семейную средиземноморскую лихорадку.
Диагностика, в том числе дифференциальная диагностика, и назначение патогенетической терапии всем пациентам проводится в условиях ревматологического отделения стационара.
Показания к выписке
- Завершение обследования; постановка диагноза ССЛ.
- Назначение патогенетической терапии.
- Отсутствие побочных эффектов, непереносимости.
- Стабилизация состояния на фоне лекарственной терапии: купирование лихорадки, других системных проявлений, снижение активности суставного синдрома.
- Выраженная тенденция к нормализации/нормализация лабораторных показателей активности.
Установленный диагноз семейная средиземноморская лихорадка, активная стадия.
Обследование и коррекция терапии при ее неэффективности всем пациентам проводится в условиях ревматологического отделения стационара.
Показания к выписке
- Завершение обследования.
- Коррекция терапии.
- Отсутствие побочных эффектов, непереносимости лекарственных препаратов. Стабилизация состояния на фоне лекарственной терапии: купирование лихорадки, других системных проявлений, снижение активности суставного синдрома.
- Выраженная тенденция к нормализации/нормализация лабораторных показателей активности.
Установленный диагноз семейная средиземноморская лихорадка с активным гемофагоцитарным синдромом.
Диагностика, в том числе дифференциальная диагностика, и назначение терапии всем пациентам проводится в условиях ревматологического отделения стационара.
Показания к выписке
- Установленный диагноз семейной средиземноморской лихорадки. Завершение обследования.
- Назначение терапии.
- Отсутствие побочных эффектов, непереносимости лекарственных препаратов.
- Стабилизация состояния на фоне лекарственной терапии: купирование лихорадки, других системных проявлений, снижение активности суставного синдрома.
- Купирование клинических и лабораторных признаков гемофагоцитарного синдрома.
- Выраженная тенденция к нормализации/нормализация лабораторных показателей активности ССЛ.
Обследование и коррекция терапии при развитии осложнений/непереносимости медикаментозного лечения проводится в условиях ревматологического отделения стационара.
Показания к выписке
- Завершение обследования.
- Купирование побочных эффектов.
- Коррекция терапии.
- Отсутствие побочных эффектов, непереносимости лекарственных препаратов.
- Отсутствие признаков активности заболевания.
Установленный диагноз семейная средиземноморская лихорадка в стадии ремиссии.
Контроль эффективности и безопасности патогенетической терапии проводится в условиях ревматологического отделения стационара через 3 мес после назначения терапии; через 6 мес после назначения терапии; далее каждые 6-12 мес.
Показания к выписке
- Отсутствие атак ССЛ более 3-6 мес и более.
- Ремиссия суставного синдрома 3-6 мес и более.
- Отсутствие нежелательных явлений/непереносимости лекарственных препаратов.
Пациент с установленным диагнозом ССЛ при развитии обострения/осложнений болезни, сопутствующих заболеваний, осложнений/побочных эффектов/стойкой непереносимости #Безвременника осеннего семян экстракта/колхицина и/или ГИБП, и/или иммунодепрессанта должен быть в неотложном порядке госпитализирован в ревматологическое отделение стационара, инициировавшего назначение патогенетической терапии, для обследования и коррекции терапии на любом этапе лечения.