Рак вульвы

1.5.2. Международная клиническая классификация рака вульвы в соответствии с критериями TNM 8 (2017) и комитета FIGO (2009)

TNM	FIGO	Распространение
T_X		Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
T0		Первичная опухоль не определяется
Tis	*	Карцинома in situ (преинвазивный рак)
Т1	I	Опухоль ограничена вульвой и/или промежностью
Т1а	IA	Опухоль ≤2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии стромы ≤1 мм
Т1b	IB	Опухоль >2 см в наибольшем измерении или с глубиной инвазии стромы >1 мм
Т2	II	Опухоль любого размера, распространяющаяся на нижнюю треть уретры и/или влагалища или анальное кольцо
Т3	IVA	Опухоль любого размера, распространяющаяся на любую из следующих структур: на слизистую оболочку верхних двух третей мочеиспускательного канала, и/или мочевого пузыря, и/или прямой кишки, и/или опухоль фиксирована к костям таза
N1а	IIIA	1–2 метастатически измененных регионарных лимфатических узла <5 мм в наибольшем измерении
N1b	IIIA	1 метастатически измененный регионарный лимфатический узел ≥5 мм в наибольшем измерении
N2a	IIIB	3 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла <5 мм в наибольшем измерении
N2b	IIIB	2 или более метастатически измененных регионарных лимфатических узла ≥5 мм в наибольшем измерении
N2c	IIIC	Экстракапсулярное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов
N3	IVA	Неподвижные, изъязвленные метастатически измененные регионарные лимфатические узлы
M1	IVВ	Отдаленные метастазы, включая метастазы в тазовых лимфатических узлах

* В данной классификации стадия 0 (карцинома in situ) была удалена, поскольку это преинвазивное образование.

N — регионарные лимфатические узлы

N_х — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

N₀ — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах

N_1–3 — есть метастаз в регионарном лимфатическом узле

М — отдаленные метастазы

М₀ — нет отдаленных метастазов

М₁ — есть отдаленный метастаз

G — гистологическая степень злокачественности опухоли

Gx — степень дифференцировки опухоли не может быть определена

G1 — высокодифференцированная опухоль

G2 — умеренно-дифференцированная опухоль

G3 — низкодифференцированная или недифференцированная опухоль

Примечание. N — регионарные лимфатические узлы. Регионарными считают паховые и бедренные лимфатические узлы. Поражение тазовых лимфатических узлов (наружных и внутренних подвздошных, обтураторных и общих подвздошных) расценивают как отдаленные метастазы.