2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Критерии установления диагноза заболевания или состояния производится на основании:
- Анамнестических данных.
- Физикального обследования, включающего тщательный гинекологический осмотр.
- Цитологического исследования биоптатов увеличенных или подозрительных лимфоузлов.
- Патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала вульвы, лимфоузлов.
- Инструментально-лучевого обследования, включающего комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинальное и трансабдоминальное), ультразвуковое исследование лимфатических узлов: регионарных — паховых и бедренных лимфатических узлов и отдаленных лимфоузлов — наружных и внутренних подвздошных, обтураторных и общих подвздошных лимфоузлов. По показаниям — магнитно-резонансную томографию органов малого таза, мягких тканей промежности с внутривенным контрастированием или без него (при наличии противопоказаний) и др. и/или компьютерную (КТ) томографию органов грудной полости, органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием или без него, а при наличии противопоказаний к МРТ — КТ органов малого таза, мягких тканей промежности с в\в контрастированием или без него; при подозрении на отдаленное метастазирование — позитронную эмиссионную томографию совмещенную с компьютерной томографией всего тела с туморотропными РФП (A07.30.043 Позитронная эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП) (см. Ниже раздел 2.4).