Обсессивно-компульсивное расстройство

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

2.4 Инструментальные диагностические исследования

В настоящее время не существует инструментальных методов диагностики ОКР.

Пациентам с ОКР рекомендуется проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ) для оценки биоэлектрических потенциалов головного мозга с целью исключения пароксизмальных состояний в рамках первичного обследования и при поступлении в стационар [218].

Пациентам с ОКР рекомендуется регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) с целью исключения сопутствующей сердечно-сосудистой патологии в рамках первичного обследования и при поступлении в стационар [219].

Пациентам с ОКР рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с целью исключения органического поражения головного мозга в рамках первичного обследования, а также при подозрении на органическое расстройство [16, 17, 22].

2.5 Иные диагностические исследования

Всем пациентам с ОКР рекомендуется проведение базовой оценки по шкале Йела - Брауна с целью оценки выраженности симптоматики и объективной оценки динамики симптомов в процессе терапии [1-3].

Комментарий: Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йела - Брауна является «золотым стандартом» для психометрической оценки тяжести ОКР [54, 55]. Шкала состоит из контрольного списка навязчивых идей и компульсий, а также шкалы, которая оценивает их тяжесть. У этой шкалы есть версия для заполнения пациентом и для заполнения специалистом, что позволяет использовать её в различных ситуациях [56]. См. приложение Г1.

Всем пациентам с ОКР с целью определения психологических и личностных особенностей пациента, а также мишеней психотерапевтического воздействия рекомендуется проведение клинико-психологического психодиагностического обследования (индивидуальное клинико-психологическое консультирование) (A13.29.003.001) и/или патопсихологического-экспериментально-психологического (психодиагностического) исследования (B03.035.004) в рамках первичного обследования [2,92].

Комментарий: ОКР является заболеванием, в патогенез и клинические проявления которого большой вклад вносят психологические факторы, а одним из эффективных методов лечения является психотерапия. Основываясь на биопсихосоциальной концепции понимания психических расстройств, важным представляется привлечение клинических (медицинских) психологов в полипрофессиональные бригады для проведения специализированного психологического обследования и определения мишеней психотерапевтического воздействия [2,92-97].