Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
Факторы, способствующие развитию неблагоприятного течения и терапевтической резистентности при ОКР:
- Коморбидные психические расстройства (расстройство личности, депрессия, расстройство шизофренического спектра и др.).
- Неблагоприятные социальные и семейные условия (отсутствие поддерживающего окружения, одиночество).
- Неблагоприятные факторы, связанные с образом жизни (стрессовые ситуации, гиподинамия, отсутствие здорового режима труда и отдыха, надлежащего режима «сон- бодрствование»).
- Низкая комплаентность (плохая приверженность лечению).
- Сопутствующее злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами (в частности, психостимуляторами (психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты) и производными бензодиазепина).
- Применение АПП, за исключением небольших доз #галоперидола**. Экстрапирамидные нарушения, возникающие при приеме антипсихотических средств с выраженным антагонизмом к дофаминовым рецепторам, могут усиливать компульсии (моторные навязчивости).
- Необоснованное применение нескольких препаратов, усиливающих серотонинергическую активность (ИМАО-А в сочетании с кломипрамином**, СИОЗС или СИОЗСН) может увеличивать риск развития серотонинового синдрома.
- Необоснованное сокращение сроков противорецидивной терапии может приводить к обострению симптоматики.
Критерии оценки качества медицинской помощи
Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при обсессивно-компульсивном расстройстве (коды по МКБ - 10: F42 (F42.0, F42.1, F42.2, F42.8, F42.9)
| № п/п | Критерии оценки качества | Оценка выполнения |
| 1. | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный с психопатологическим обследованием | Да/Нет |
| 2. | Выполнено назначение антидепрессантов из группы СИОЗС и/или психотерапии (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
| 3. | Выполнена социально-реабилитационная работа и/или психотерапия | Да/Нет |
| 4. | Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный с проведением оценки эффективности лечения | Да/Нет |
Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым обсессивно-компульсивном расстройстве (коды по МКБ - 10: F42 (F42.0, F42.1, F42.2, F42.8, F42.9)
| № п/п | Критерии оценки качества | Оценка выполнения |
| 1. | Выполнен повторный прием (осмотр, консультация) врача-психиатра с оценкой эффективности курса терапии | Да/Нет |
| 2. | Выполнена регистрация электрокардиограммы | Да/Нет |
| 3. | Проведено лечение антидепрессантами из группы СИОЗС и/или психотерапией (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
| 4. | Выполнена социально-реабилитационная работа и/или психотерапия | Да/Нет |