Острая ревматическая лихорадка
Код по МКБ-10
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (I00-I02):I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца.
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца.
I02 Ревматическая хорея.
ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I05-I09):
I05 Ревматические болезни митрального клапана.
I06 Ревматические болезни аортального клапана.
I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана.
I08 Поражения нескольких клапанов.
I09 Другие ревматические болезни сердца.
Патоморфология ОРЛ.
В стадию мукоидного набухания возможно обратное развитие процесса. Стадия фибриноидных изменений проявляется глубокой деструкцией соединительной ткани, неспецифическим экссудативным компонентом, наиболее характерным для детского возраста. Третья стадия характеризуется формированием Ашоф-Талаевских гранулем (скопление клеточных элементов - гигантских многоядерных клеток, а также из лимфоидных, плазматических и тучных клеток). Четвертая стадия характеризуется эволюцией гранулемы в склероз или исходом фибриноида в гиалиноз (первичный склероз). В патологический процесс вовлекаются также сосуды микроциркуляторного русла, серозные оболочки, суставы и нервная система. В основе поражения нервной системы лежит ревматический васкулит, а при хорее - поражение клеток подкорковых ядер. Изменения кожи и подкожной клетчатки также обусловлены васкулитом и очаговой воспалительной инфильтрацией.