только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 19
Страница 2 / 11

Глава 4. Периоральный дерматит

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

Лицо отражает заботу человека о самом себе.

EZL

Периоральный дерматит (син.: сыпь афро-карибских детей, гранулематозный периорифициальный дерматит, розацеаподобный дерматит, болезнь стюардесс, светочувствительный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид; код по МКБ-10 — L71.0) — хроническое ­заболевание кожи, характеризуемое ограниченной эритемой, на фоне которой появляются папулы и папуло-пустулы, локализующиеся преимущественно вокруг рта (периоральный дерматит, рис. 4.1) или, реже, вокруг век (периорбитальный дерматит) либо глаз (периокулярный дерматит). Поражается также периназальная область, и заболевание называют периорифициальным дерматитом.

Рис. 4.1. Периоральный дерматит. Мелкие симметрично расположенные, дискретные или сгруппированные красноватые папуло-пустулы периоральной локализации. Зона непораженной кожи вокруг красной каймы губ. Источник: Kaposi M. Atlas der hautkrankheiten (1898)

Периоральный дерматит чаще всего поражает женщин в возрасте от 16 до 45 лет, но может встречаться и у мужчин, а также у пожилых пациентов и детей в возрасте от 7 мес до 13 лет.

Разновидностью заболевания является гранулематозный периоральный дерматит, который гистологически характеризуется наличием гранулем в очагах поражения.

Гранулематозный периоральный дерматит, как правило, наблюдается у детей в предпубертатном возрасте. Иногда заболевание рассматривают как вариант розацеа, однако оно отличается от типичной розацеа локализацией сыпи, ее относительной мономорфностью, отсутствием феномена эпизодической эритемы и телеангиэктазий. Периоральный дерматит развивается, как правило, в более раннем возрасте, чем розацеа.

Исторические аспекты

Термин «периоральный дерматит» предложен в 1964 г. Р. Миханом (R. Mihan) и С. Эйресом (S. Ayres). Авторы наблюдали трех пациенток с характерным дискретным расположением мелких папул в периоральной зоне. Несколько ранее, в 1957 г., G. Frumess и H. Lewis для обозначения дерматоза предлагали термин «светочувствительный себореид». C учетом сходства клинических проявлений дерматоза с розацеа также обсуждалась целесообразность использования терминов «розацеаподобный дерматит» или «розацеаподобный периоральный дерматит».

В 1971 г. F. Gianotti и соавт. наблюдали детей афро-карибского происхождения с аналогичным процессом на коже лица и предложили обозначать его как «гранулематозный периоральный дерматит детей». Позднее заболевание было описано и у детей с I–II фототипом кожи и для называния дерматоза использовали разные термины — «афро-карибский саркоидоподобный гранулематозный дерматит лица», «гранулематозный периорифициальный дерматит детского возраста».