Глава 6. Себорейный дерматит

Клиническая картина

Заболевание начинается с высыпаний мелких точечных фолликулярных и перифолликулярных эритем, которые распространяются периферическим ростом с образованием четко ограниченных округлых, овальных или цирцинарных бляшек. Очаги поражения характеризуются умеренно или сильно выраженной желтовато-розовой эритемой, незначительной воспалительной инфильтрацией, жирными чешуйками и чешуйко-корками (рис. 6.3, а). Нередко отмечается разрешение с центра, с образованием кольцевидных цирцинарных или петалоидных бляшек (греч. petaloid — тонкая пластинка или лист). Больных беспокоит зуд, особенно на волосистой части головы и в наружном слуховом проходе. Тяжесть болезни может быть различной: от небольших питириазиформных или псориазиформных очагов до эритродермии. Себорейный дерматит в типичных случаях локализуется на коже лица (рис. 6.3, б), особенно в носо-щечных складках и в области бровей, на волосистой части головы; на груди в области грудины, спине между лопатками и вдоль позвоночника. У некоторых пациентов отмечаются только один или два очага поражения. Иногда хронический себорейный дерматит выявляется лишь к области наружного слухового прохода, в этом случае его нередко принимают за микоз. Другим возможным изолированным проявлением заболевания может быть блефарит, характеризуемый наличием медово-желтых корок по краям век и шелушением кожи вокруг бровей. У мужчин может возникать распространенный фолликулярный себорейный дерматит на спине, боковых поверхностях туловища и животе. Субъективно отмечается ощущение легкого, иногда сильного зуда. Клиническая картина себорейного дерматита у детей и взрослых различна.