2.2. Физикальное обследование
Рекомендуется, в качестве дополнительного метода исследования, измерение подвижности сустава (углометрия) (A02.04.003) с выявлением гипермобильности суставов у детей с прогрессирующей миопией и высоким риском ее развития с целью оценки и мониторинга состояния опорно-двигательного аппарата, состояния соединительной ткани и выявления повышенного риска нарушения опорной функции склеры и прогнозирования развития и прогрессирования миопии [64, 65].
Комментарии: Гипермобильность суставов оценивают по пяти признакам:
- Возможность пассивного приведения большого пальца кисти к сгибательной поверхности предплечья.
- Пассивное переразгибание пястно-фаланговых суставов более 60 градусов.
- Переразгибание обоих локтевых суставов более 10 градусов.
- Переразгибание обоих коленных суставов более 10 градусов.
- Возможность касания пола ладонями при наклоне вперед с выпрямленными в коленных суставах ногами.
При выявлении трех и более признаков гипермобильности суставов, а также других признаков патологии в системе соединительной ткани у пациента диагностируют повышенный риск нарушений опорной функции склеры и прогрессирующего течения миопии.