Миопия

Комментарии: Снижение ЗОА ниже минимальных возрастных значений служит прогностическим критерием прогрессирования миопии. Увеличение значений ЗОА после лечения — критерий эффективности лечения и благоприятного прогноза дальнейшего течения миопии.

Выявление положительного ПТА более 0,5 дптр при миопии ассоциируется с более высоким темпом прогрессирования миопии. Снижение ПТА после лечения — критерий эффективности лечения и благоприятного прогноза дальнейшего течения миопии [55].

Ультразвуковой критерий: АПС — информативный показатель для прогноза характера дальнейшего течения миопии, своевременного проведения профилактических мероприятий, выбора тактики лечения и показаний для склеропластики. АПС оценивают по амплитуде затухания эхосигнала от склеральной капсулы глаза в верхненаружном и нижне-носовом квадрантах экваториальной зоны и в области заднего полюса глазного яблока.

• норма АПС для экваториальной зоны 46,0±0,24 дБ;
• норма АПС в области заднего полюса глазного яблока 47,6±0,2 дБ;
• снижение АПС при миопии коррелирует с ее степенью, скоростью прогрессирования, состоянием глазного дна;
• в глазах с неосложненной миопией АПС в экваториальной зоне 40–48 дБ;
• в глазах с миопией АПС экватора ≤39 дБ — фактор неблагоприятного прогноза с высокой вероятностью развития ПВХРД;
• измерение АПС используют как дополнительное дифференциально-диагностическое исследование с целью выбора метода укрепления склеры: «большой» или «малой» склеропластики;
• после проведенных «большой» и «малой» склеропластики АПС повышается: при «большой» склеропластике на 3,7 дБ в заднем полюсе и на 5,3 дБ в экваториальной области, при «малой» склеропластике на 1,2 дБ в заднем полюсе и на 2,2 дБ в экваториальной области. Изменение АПС достоверно по сравнению с парным глазом и с исходным уровнем;
• в отдаленные сроки после склеропластики в глазах с продолжающимся (или начавшимся вновь) прогрессированием близорукости средние значения АПС после обоих вмешательств, не превышающие 41 дБ в заднем полюсе и 40 дБ в области экватора, — критерий риска дальнейшего прогрессирования близорукости и определения показаний к повторному укреплению склеры [98, 251].