Авторский коллектив клинических рекомендаций РАСХИ

Список литературы

1. Jimenez M.F., Marshall J.C. Source control in the management of sep- sis «Surviving Sepsis Campaign guidelines for management severe sepsis and septic shock», Intensive Care Med., 2001; 27: 49—62.
2. Knochel J.Q., Koehler P.R., Lee T.G., Welch D.M. Diagnosis of abdominal abscesses with computed tomography, ultrasound, and (sup III) In leukocyte scans. Radiology 1980; 137: 425—432.
3. Korobkin M., Callen P.W., Filly R.A., et al. Comparison of Computed tomography, ultra-sonography, and gallium-67 scanning in the evaluation of suspected abdominal abscess Radiologe 1978; 129: 89—93.
4. Machado M.C., Bacchella T., Monteiro da Cuncha J.E. Surgical treatment of pancreatic necrosis Dig Dis Sci 1986; 31: 25.
5. Majesci J.A., Alexander J.W. Early diagnosis, nutritional support, and immediate extensive debridment improve survival in necroti- zing fasciitis. Am J Surg. 1983; 145: 784—787.
6. Miller J.D. The importance of early diagnosis and surgical treatment of necrotizing fasciitis Surg. Gynecol Obstetr 1983; 157: 197—200.

Антимикробная терапия сепсиса

С. В. Яковлев, С. В. Сидоренко, Т. В. Попов, В. Б. Белобородов

Антимикробные средства являются важнейшим компо- нентом комплексной терапии сепсиса. В последние годы были получены убедительные данные о том, что ранняя адекватная эмпирическая антибактериальная терапия сепсиса приводит к снижению летальности и частоты осложнений (уровень дoказательности С).

Серия ретроспективных исследований позволяет также заключить, что адекватная антибактериальная терапия снижает летальность при сепсисе, вызванном грамот- рицательными микроорганизмами (уровень доказательности С),

грамположительными микроорганизмами (уровень доказательности D)

и грибами (уровень доказательности С).

С учетом данных об улучшении исхода заболевания при ранней адекватной антибактериальной терапии антибиотики при сепсисе должны назначаться неотложно после уточнения нозологического диагноза и до получения результатов бактериологического исследования (эмпирическая терапия). После получения результатов бактериологического исследования режим антибактериальной терапии может быть изменен исходя из выделенной микрофлоры и ее антибиотикочувствительности.