Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Неэффективные методы коррекции острой дыхательной недостаточности при тяжелом сепсисе
Неинвазивная вентиляция легких
Неинвазивная вентиляция легких показала полную неэффективность среди пациентов с тяжелым сепсисом. Во всех исследованиях пациенты с тяжелым сепсисом были интубированы. Одной из главных причин неудач неинвазивной вентиляции является развитие септической энцефалопатии, требующей проведения продленной глубокой медикаментозной седации, при которой неинвазивная вентиляция невозможна. Неинвазивная вентиляция не может быть рекомендована для приме- нения у пациентов с тяжелым сепсисом.
Повреждающие факторы при искусственной вентиляции легких
Доказанными к настоящему времени факторами повреждения легких (факторы агрессии ИВЛ) являются:
- давление плато более 35 см вод. ст.;
- дыхательный объем более 10 мл/кг;
- инспираторная фракция кислорода более 0,6;
- инвертированное соотношение вдох/выдох;
- неадекватное ПДКВ.