только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 16
Страница 12 / 60

Лечение/техники перемещения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.1. Рекомендации по перемещению (повороту) пациента на живот через сторону гемипареза

Таб.3

№ Положение
2.1.1 Данный вид перемещения не рекомендуется производить, т.к. оно может причинить вред:
  • при нестабильном плечевом суставе с выраженным парезом/плегией в руке [7,8];
  • при возникновении во время перемещения или при дальнейшем позиционировании болевого синдрома в плече на стороне гемипареза;
  • при жалобах пациента на боли в шейном или поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся во время перемещения или при позиционировании на животе [9,10] ;
  • при снижении кислородной сатурации при позиционировании в позе на животе.

2.1.1. Поворот на живот через сторону гемипареза (зависимое перемещение)

Нужно убедиться, что около кровати достаточно свободного места, кровать стоит на тормозах, боковые загородки опущены.

Если кровать оснащена механизмом, позволяющим изменить ее высоту, следует установить кровать на удобном для помощников уровне.

Пациент лежит на спине.

Помощник №1 стоит у края кровати со стороны гемипареза, помощник №2 – с противоположной стороны кровати.

2.1.1.1. Пациенту объясняют смысл и действия предстоящего перемещения

2.1.1.2. Головная секция кровати опущена, пациент лежит горизонтально, голова лежит без подушки

2.1.1.3. Пациента следует переместить ближе к противоположному повороту краю кровати (см. п.3.1

2.1.1.4. Паретичная рука лежит вплотную к телу пациента, ладонью вниз

2.1.1.5. Помощник №2 располагает сильную руку пациента на его груди

2.1.1.6. Помощники перекрещивают ноги пациента - укладывают сильную ногу на паретичную

2.1.1.7. Поставив собственные ноги в положении шага (вес на слегка согнутой, стоящей впереди ноге) и сохраняя спину прямой, Помощник №1 захватывает пациента в области тазобедренного сустава и лопатки с сильной стороны

2.1.1.8. По команде «Внимание – приготовились – поворот», производится поворот пациента на бок с одновременным переносом веса тела основного помощника на ногу, стоящую сзади

2.1.1.9. Помощник №1, стоящий на стороне гемипареза, куда обращено лицо пациента на данном этапе перемещения, просит пациента/помогает расположить сильную руку на кровати так, чтобы кисть находилась напротив лица пациента на расстоянии примерно 20 см

2.1.1.10. Помощники заканчивают перемещение, поворачивая пациента на живот, одновременно просят повернуть голову/поворачивают голову пациента в сторону согнутой сильной руки

2.1.1.11.Пациента следует расположить согласно клиническим рекомендациям по постуральной коррекции.