8. Перемещение пациента с кровати на прикроватное кресло, кресло-каталку, кресло-стул с санитарным оснащением
Данный вид перемещения применяется для позиционирования пациента в положении сидя вне кровати, для пересаживания и обучения пересаживанию.
Перемещение пациента между двумя поверхностями, находящимися под прямым углом друг к другу может осуществляться через вставание (рассмотрен в разделе алгоритма «Помощь при вставании» п. 9 настоящих рекомендаций) и в положении полуприседа (рассмотрен в данном разделе).
Рекомендации для перемещения пациента с кровати на прикроватное кресло, кресло-каталку, кресло-стул с санитарным оснащением
Таб.10
| № | Положение | Уровень доказательности |
| 8.1 | - Данный вид перемещения рекомендуется для пересаживания пациентов без значительного ограничения сгибания в тазобедренных суставах.
- Если есть ограничение (сгибание в тазобедренном суставе менее 90°) – рекомендуется использовать технику пересаживания через вставание.
| IIa-C |
| 8.2 | Если помощник не может оказать требуемую в указанных техниках поддержку пациенту из-за собственных двигательных ограничений, рекомендуется использование доски для пересаживания [9,10]. | Iib-C |
| 8.3 | В случае зависимого перемещения, для пересаживания пациента с кровати на кресло, кресло-туалет, с кресла на кресло рекомендуется помощь одного или двух помощников и/или вспомогательных средств (пояс для перемещения, доска для перемещения, подъемник) [9,10]. | Iib-C |
| 8.4 | Не рекомендуется использование пояса для перемещения при наличии у пациента гастростомической трубки. |
| 8.5 | Если сила мышц нижних конечностей пациента меньше 3-х баллов, или пациент по какой-либо причине не может использовать сильную ногу (например, из-за поражения суставов и/или нарушения восприятия пространства), не рекомендуется пересаживание ручными техниками, т.к. это может привести к повреждению спины помощника/помощников [9,10]. |
| 8.6 | При пересаживании ручными техниками пациента с выраженным парезом в руке, рекомендовано убедиться, что паретичная рука поддержана ортопедической повязкой, другой рукой пациента или любым другим способом (например, вложена в карман) [6,8,9,10]. |
Вариантом перемещения пациента в положении полуприседа является пересаживание с помощью доски. Доска для пересаживания используется в зависимом перемещении и перемещении с помощью. Техника, используемая при пересаживании с помощью доски аналогична приведенным алгоритмам ниже в пп. 8.1.1.,8.1.2.,.8.2.1.и 8.2.2. Отличие только в том, что перемещение на 90° делается не за 1 прием, а разбивается на несколько небольших перемещений по доске.
При отсутствии противопоказаний, например, наличия гастростомической трубки у пациента, может использоваться пояс для перемещения. Использование подъемника
производится в соответствии с Руководством по его эксплуатации. Для зависимого перемещения пациентов не используются гамаки с небольшой площадью поддержки (только бедер и нижней части спины). Форма гамака должна предусматривать поддержку головы пациента. Также может использоваться гибкая подкладка с ручками или простыня, сложенная по длине в 4 раза.
В случае перемещения пациента с помощью с кровати на кресло, кресло-туалет, с кресла на кресло потребуется помощь одного помощника. Может быть использован пояс для перемещения, доска для перемещения и подъемник с гамаком, не предусматривающим поддержку головы.
В случае самостоятельного перемещения пациента с кровати на кресло, кресло-туалет, с кресла на кресло потребуется контроль одного помощника.