только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 16
Страница 59 / 60

Лечение/техники перемещения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

10.1. Подъем пациента с пола (зависимое перемещение)

Данный вид перемещения рекомендуется осуществлять с использованием подъемника. Перед его использованием следует убедиться, что кронштейн может быть опущен так низко, чтобы лямки гамака, подложенного под пациента, могли быть на нем закреплены. Подкладывание гамака и дальнейшее использование подъемника производится в соответствии с Руководством по его эксплуатации. Для подъема пациентов с пола не используются гамаки с небольшой площадью поддержки (только бедер и нижней части спины). Форма гамака должна предусматривать поддержку головы пациента.

Если в ситуации, когда пациент упал, не может подняться сам, для подъема требуется значительная помощь, а подъемник не может быть использован, следует уложить пациента максимально удобно (подложить под голову мягкий инвентарь) и в максимально короткий срок подготовиться к перемещению.

Не рекомендуется: пытаться поднять пациента в одиночку и без соответствующего оборудования, если пациент не способен сделать большую часть действий для подъема с пола.

Для перемещения потребуется: 4 человека (для подъема пациента весом свыше 100 кг – 6 человек), носилки или прочное одеяло.

Не рекомендуется использовать для подъема простыню, так как она может оказаться не прочной и порваться в момент перемещения.

10.1.1.1. Пациенту объясняют предстоящее действие.

10.1.1.2. Подкладывание под пациента носилок или одеяла.

10.1.1.3. Два (три) помощника находятся по обе стороны от пациента.

10.1.1.4. Помощники опускаются на пол, в позу стоя на одном колене.

10.1.1.5. Подкладывание оборудования производится аналогично смене простыни, с последовательными поворотами пациента на паретичную и сильную стороны (см.алгоритмы поворотов на бок 1.1.1. и 1.2.1.)

10.1.1.6. Если пациент находится в тесном месте, и подход к нему 4-х человек невозможен, 2 помощника, согласуя действия, продвигают пациента, лежащего на оборудовании в более просторное место.

10.1.2. Если под пациента были подложены носилки:

10.1.2.1. 4 помощника, подходят к 4-м ручкам носилок.

10.1.2.2. Помощники создают себе устойчивую опору, устанавливая ноги на удобной ширине.

10.1.2.3. Помощники приседают, сохраняя спину прямой.

10.1.2.4. По команде «На старт-внимание-вверх» помощники поднимают пациента на носилках.

10.1.2.5. Если под пациента было подложено одеяло:

10.1.2.6. 2 (3) человека с каждой стороны, опустившись в позу на одно колено и сохраняя спины прямыми, вместе скручивают свободный край одеяла так, чтобы образовавшийся в результате скрутки валик был рядом с боковой поверхностью тела пациента;

10.1.2.7. каждый из помощников крепко удерживает двумя руками одеяло за валик у одного из углов (в случае 6-ти помощников 2 человека располагаются на уровне бедер пациента);

10.1.2.8. все помощники поднимаются на ноги, но сохраняют колени согнутыми, а спины прямыми;

10.1.2.9. по команде «На старт-внимание-вверх» они поднимают пациента, выпрямляя ноги.

10.1.3. Пациента переносят на каталку или на кровать с ножного конца и вынимают оборудование аналогично смене простыни, с последовательными поворотами пациента на паретичную и сильную стороны (см. алгоритмы поворотов на бок 1.1.1. и 1.2.1. данных клинических рекомендаций).

10.2. Подъем пациента с пола (перемещение с помощью)

Данный вид перемещения применяется, если пациент при падении не получил повреждений, а до падения перемещался самостоятельно или с небольшой помощью, или если подъем пациента с пола с помощью является частью занятий по двигательному восстановлению.

Для подъема с пола с помощью потребуются стул/кресло или невысокая кровать.

10.2.1. Помощник помогает пациенту переместиться в положение лежа на боку на сильной стороне. Для комфорта пациента и для сохранения энергии для перемещения, под голову можно положить подушку или пациент располагает под головой согнутую в локте сильную руку.

10.2.2. Ладонь паретичной руки расположена на полу напротив груди пациента.

10.2.3. Помощник ставит стул или кресло около пациента со стороны спины.

10.2.4. Пациент сгибает паретичную ногу в коленном и тазобедренном суставе.

10.2.5. Помощник стоит у ног пациента. Одной ногой помощник фиксирует положение стопы паретичной ноги пациента.

10.2.6. Помощник приседает, наклоняется вперед с прямой спиной и обхватывает пациента обеими руками за таз с двух сторон.

10.2.7. Пациент приподнимается на локоть сильной руки и на колено паретичной ноги

10.2.8. Одновременно помощник помогает пациенту приподнять таз в сторону паретичной ноги.

10.2.9. Пациент сгибает сильную ногу в коленном суставе и встает на 3 конечности: 2 колена и ладонь сильной руки.

10.2.10. Подтягивая к себе пациента за плечи, помощник помогает ему выпрямиться, встать на колени и перенести руку на кресло/стул.

10.2.11. Помощник своими коленями фиксирует сзади таз пациента.

10.2.12. Пациент переносит вес на паретичную ногу (колено) и выставляет сильную ногу вперед, ставя ее на стопу (встает в позу на одно колено).

10.2.13. Опираясь рукой на кресло, пациент приподнимается на сильной ноге и разворачивая таз к стулу/креслу садиться на него. Помощник сопровождает движение, поддерживая пациента за таз.