только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 16
Страница 36 / 60

Лечение/техники перемещения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

6.2. Перемещение пациента из положения лежа в положение сидя через сторону гемипареза

Рекомендации для перемещение пациента из положения лежа в положение сидя через сторону гемипареза

Таб.9

№ Положение Уровень доказательности
6.2.1 Данный вид перемещения рекомендуется:
  • для перевода в положение сидя/обучению самостоятельному переходу в положение сидя;
  • для самостоятельного перехода в положение сидя и для перемещения с помощью пациентов с имеющимися активными движениями в плечевом суставе на стороне гемипареза, стабильным, безболезненным плечевым суставом [6,8,9,10];
  • для развития мышечной активности на стороне гемипареза у пациентов со стабильным/безболезненным плечевым суставом на стороне гемипареза [8];
  • для пациентов с неглектом с целью развития восприятия пораженной стороны [12].
IIa-C
6.2.2 Данный вид перемещения не рекомендуется:
  • для всех пациентов с нестабильным/болезненным плечевым суставом [6,8,9,10];
  • если у пациента во время перемещения возникает боль.

6.2.1. Перемещение пациента из положения лежа в положение сидя через сторону гемипареза (зависимое перемещение)

Нужно убедиться, что вокруг кровати достаточно свободного места, кровать стоит на тормозах, боковые загородки опущены.

Если кровать оснащена механизмом, позволяющим изменить ее высоту, следует установить кровать на удобном для помощников уровне.

Помощник №1 стоит у края кровати, на котором будет сидеть пациент, Помощник №2 – с противоположной стороны кровати.

6.2.1.1. Пациенту объясняют предстоящее действие

6.2.1.2. Если пациент лежит на спине, следует повернуть его на бок лицом к краю кровати, на котором он будет сидеть. Поворот производится аналогично алгоритму перемещения 1.1.1.

6.2.1.3. Помощник №1 опускает ноги пациента вниз с края кровати так, чтобы бедра находились на горизонтальной поверхности кровати, колени перегибались через край кровати

6.2.1.4. Помощник №2 держит пациента за плечи с обеих сторон и стоит, согнув ноги в коленях не скручивая свою спину

6.2.1.5. Помощник №1 подкладывает одну руку под плечо пациента со стороны гемипареза, а другу устанавливает на гребень подвздошной кости на стороне гемипареза

6.2.1.6. По команде «Внимание-приготовились-сели» оба помощника сажают пациента, подталкивая под плечо со стороны гемипареза; одновременно помощник №1 надавливает на гребень подвздошной кости в направлении бедра. Помощник №2 контролирует плавный переход в положение сидя, придерживая пациента за плечи с обеих сторон

6.2.1.7. Если пациент будет позиционироваться в положении сидя на кровати важно, чтобы пациент использовал в качестве площади опоры всю заднюю поверхность бедра, его подколенные ямки должны находиться у края кровати. При необходимости, коррекция положения пациента производится приемами, описанными в п. 7 настоящих рекомендаций. Затем, помощники по очереди придерживают пациента в положении сидя и устанавливают опору под спину, под локти и под стопы/опускают кровать и позиционируют в соответствии с клиническими рекомендациями по позиционированию (постуральной коррекции). Если планируется перемещение пациента в прикроватное кресло/кресло-каталку, дальнейшее перемещение осуществляется в соответствии с алгоритмами разделов 8 и 9 данных клинических рекомендаций.