Лечение/техники перемещения

9.1.2. Самостоятельное вставание

Данный вид перемещения рекомендован для вставания пациентов с возможностью полноценной опоры на сильную ногу и с частичной или полной опорой на паретичную ногу.

При выраженном парезе в руке, паретичная рука пациента во время перемещения должна быть поддержана ортезом или другим приспособлением (косынка, карман).

Помощник контролирует перемещение пациента и при необходимости дает речевые указания:

9.1.2.1. «Проверьте свое положение: перед вставанием, вы должен сидеть так, чтобы край сидения был на уровне верхней части бедра, обе стопы должны полностью стоять на полу»

9.1.2.2. «Если вы сидите слишком глубоко, выдвиньтесь, пожалуйста, ближе к краю» (алгоритм перемещения 6.3.)

9.1.2.3. «Проверьте положение ваших стоп: они должны быть установлены на одном уровне или находиться в положении шага (сильная нога ближе)»

9.1.2.4. «Поставьте сильную руку рядом с собой или на подлокотник»

9.1.2.5. «Наклонитесь вперед и, отталкиваясь рукой, встаньте»

9.1.2.6. «Полностью выпрямитесь. Встаньте равномерно на обе ноги».

9.2. Разворот в положении стоя при пересаживании через вставание

9.2.1. Разворот в положении стоя с помощью при пересаживании через вставание

9.2.1.1. Пациент стоит, придерживаясь за помощника (сильная рука обхватывает помощника за талию или лежит на его плече)

9.2.1.2. Помощник, придерживая пациента за талию или за пояс для перемещения, немного сгибает колени и фиксирует ими колено паретичной ноги пациента, предупреждая его неконтролируемое сгибание

9.2.1.3. По команде помощника пациент переносит вес на паретичную ногу, делает шаг сильной ногой для разворота, после чего переносит вес на сильную ногу

9.2.1.4. Помощник перестает фиксировать колено паретичной ноги пациента и сам делает шаг в сторону разворота

9.2.1.5. Пациент делает шаг паретичной ногой (при необходимости, помощник помогает), разворачивая ее пяткой к поверхности, на которую собирается садиться

9.2.1.6. Действия, описанные в пп.9.2.1.1.-9.2.1.5. повторяются, пока пациент полностью не развернется спиной и не приблизится ногами к поверхности, на которую совершается пересаживание

9.2.1.7. Переход в положение сидя из положения стоя с помощью осуществляется аналогично вставанию, но в обратном порядке и без фиксации колена пациента

9.2.1.7.1. Пациенту дается указание садиться медленно. Помощник контролирует плавное опускание на сидение, придерживая пациента за область тазобедренного сустава одной рукой, и наклон пациента вперед во время опускания, придерживая пациента за спину на уровне пояса другой рукой

9.2.1.8. При необходимости, пациента перемещают глубже на сидение, используя алгоритм перемещения от края (п.6.2. данных клинических рекомендаций).