Лечение/техники перемещения

9.2. Разворот в положении стоя при пересаживании через вставание

9.2.1. Разворот в положении стоя с помощью при пересаживании через вставание

9.2.1.1. Пациент стоит, придерживаясь за помощника (сильная рука обхватывает помощника за талию или лежит на его плече)

9.2.1.2. Помощник, придерживая пациента за талию или за пояс для перемещения, немного сгибает колени и фиксирует ими колено паретичной ноги пациента, предупреждая его неконтролируемое сгибание

9.2.1.3. По команде помощника пациент переносит вес на паретичную ногу, делает шаг сильной ногой для разворота, после чего переносит вес на сильную ногу

9.2.1.4. Помощник перестает фиксировать колено паретичной ноги пациента и сам делает шаг в сторону разворота

9.2.1.5. Пациент делает шаг паретичной ногой (при необходимости, помощник помогает), разворачивая ее пяткой к поверхности, на которую собирается садиться

9.2.1.6. Действия, описанные в пп.9.2.1.1.-9.2.1.5. повторяются, пока пациент полностью не развернется спиной и не приблизится ногами к поверхности, на которую совершается пересаживание

9.2.1.7. Переход в положение сидя из положения стоя с помощью осуществляется аналогично вставанию, но в обратном порядке и без фиксации колена пациента

9.2.1.7.1. Пациенту дается указание садиться медленно. Помощник контролирует плавное опускание на сидение, придерживая пациента за область тазобедренного сустава одной рукой, и наклон пациента вперед во время опускания, придерживая пациента за спину на уровне пояса другой рукой

9.2.1.8. При необходимости, пациента перемещают глубже на сидение, используя алгоритм перемещения от края (п.6.2. данных клинических рекомендаций).

9.2.2. Самостоятельный разворот в положении стоя при пересаживании через вставание

Данный вид перемещения рекомендован для пересаживания пациентов с возможностью полноценной опоры на обе ноги.

При выраженном парезе в руке, паретичная рука пациента во время перемещения должна быть поддержана ортезом или другим приспособлением (косынка, карман).

Частой ошибкой пациентов бывает то, что они начинают садиться, не дойдя полностью до сидения, на которое планируют сесть. Поэтому, могут потребоваться речевые указания и контроль перемещения:

9.2.2.1. «Встаньте ровно, при необходимости, используйте опору под руку (трость, поручень и т.п.)»

9.2.2.2. «Напрягите слабую ногу»

9.2.2.3. «Медленно перенесите вес на слабую ногу. Убедитесь, что нога держит ваш вес»

9.2.2.4. «Сделайте шаг сильной ногой в направлении сидения, на которое хотите сесть. Разверните пятку к сидению»

9.2.2.5. «Сделайте шаг слабой ногой, также разворачивая пятку»

9.2.2.6. «Повторите шаги, пока полностью не развернетесь и не приблизитесь обеими ногами к поверхности сидения»

9.2.2.7. «Сгибая колени, наклонитесь вперед и, опираясь сильной рукой/руками на поверхность сидения или на подлокотник/подлокотники, медленно садитесь»

9.2.2.8. «Для более удобного сидения пересядьте поглубже».