Лечение/техники перемещения

2.1.1. Поворот на живот через сторону гемипареза (зависимое перемещение)

Нужно убедиться, что около кровати достаточно свободного места, кровать стоит на тормозах, боковые загородки опущены.

Если кровать оснащена механизмом, позволяющим изменить ее высоту, следует установить кровать на удобном для помощников уровне.

Пациент лежит на спине.

Помощник №1 стоит у края кровати со стороны гемипареза, помощник №2 – с противоположной стороны кровати.

2.1.1.1. Пациенту объясняют смысл и действия предстоящего перемещения

2.1.1.2. Головная секция кровати опущена, пациент лежит горизонтально, голова лежит без подушки

2.1.1.3. Пациента следует переместить ближе к противоположному повороту краю кровати (см. п.3.1

2.1.1.4. Паретичная рука лежит вплотную к телу пациента, ладонью вниз

2.1.1.5. Помощник №2 располагает сильную руку пациента на его груди

2.1.1.6. Помощники перекрещивают ноги пациента - укладывают сильную ногу на паретичную

2.1.1.7. Поставив собственные ноги в положении шага (вес на слегка согнутой, стоящей впереди ноге) и сохраняя спину прямой, Помощник №1 захватывает пациента в области тазобедренного сустава и лопатки с сильной стороны

2.1.1.8. По команде «Внимание – приготовились – поворот», производится поворот пациента на бок с одновременным переносом веса тела основного помощника на ногу, стоящую сзади

2.1.1.9. Помощник №1, стоящий на стороне гемипареза, куда обращено лицо пациента на данном этапе перемещения, просит пациента/помогает расположить сильную руку на кровати так, чтобы кисть находилась напротив лица пациента на расстоянии примерно 20 см

2.1.1.10. Помощники заканчивают перемещение, поворачивая пациента на живот, одновременно просят повернуть голову/поворачивают голову пациента в сторону согнутой сильной руки

2.1.1.11.Пациента следует расположить согласно клиническим рекомендациям по постуральной коррекции.

2.1.2. Поворот на живот (перемещение с помощью)

Нужно убедиться, что около кровати со стороны, на которую планируется поворот, достаточно свободного места, кровать стоит на тормозах, боковая загородка на этой же стороне опущена.

Если кровать оснащена механизмом, позволяющим изменить ее высоту, следует установить кровать на удобном для помощника уровне.

Помощник стоит у края кровати, к которому планируется поворот. Пациент лежит на спине.

2.1.2.1. Пациенту объясняют смысл и действия предстоящего перемещения

2.1.2.2. Головная секция кровати опущена, пациент лежит горизонтально, голова лежит без подушки

2.1.2.3. Пациента следует переместить ближе к противоположному повороту краю кровати (см. п.3.2. данных клинических рекомендаций)

2.1.2.4. Паретичная рука лежит вплотную к телу пациента, ладонью вниз

2.1.2.5. Помощник просит пациента согнуть сильную ногу в коленном и тазобедренном суставе и поставить стопу на кровать

2.1.2.6. По команде «Внимание – приготовились – поворот», помощник просит пациента повернуться на бок

2.1.2.7. Пациент коленом сильной ноги и сильной рукой тянется в сторону поворота (помощник не дает свою руку для подтягивания за нее!). Вариант: помощник выставляет свою руку и просит дотронуться до нее пациента. Постепенно уводя руку в сторону поворота, стимулирует активный поворот на бок, одновременно наклоняя согнутую сильную ногу пациента в сторону поворота. Не рекомендуется давать указание оттолкнуться стопой от поверхности кровати, т.к. это будет стимулировать разгибание в тазобедренном суставе (уровень доказательности 4 см. ссылку 7)

2.1.2.8. Помощник просит пациента/помогает расположить сильную руку на кровати так, чтобы кисть находилась напротив лица пациента на расстоянии примерно 20 см

2.1.2.9. Пациент заканчивает поворот на живот, одновременно поворачивая лицо в сторону сильной руки и выпрямляя сильную ногу

2.1.2.10. Пациента следует расположить согласно клиническим рекомендациям по постуральной коррекции.