только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 16
Страница 25 / 60

Лечение/техники перемещения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4.2. Перемещение пациента от одного края кровати к другому (перемещение с помощью)

Необходимо убедиться, что рядом с кроватью достаточно места, кровать стоит на тормозах, боковая загородка кровати опущена.

Если кровать оснащена механизмом, позволяющим изменить ее высоту, следует установить кровать на удобном для помощника уровне.

Помощник находится со стороны кровати, от которой перемещается пациент.

4.2.1. Пациенту объясняют смысл предстоящего перемещения и его действия в нем

4.2.2. Головная секция кровати опущена, пациент лежит горизонтально на спине

4.2.3. Пациента просят согнуть непораженную ногу в коленном и тазобедренном суставе и поставить стопу на кровать как можно ближе к тазу; помогают сделать аналогичное движение ногой на стороне гемипареза, удерживая конечность за 2 сегмента (в области голеностопного и коленного суставов)

4.2.4. Помощник фиксирует паретичную ногу в области голеностопного сустава и дает указание пациенту по команде «Внимание – приготовились – двинули» приподнять таз и переложить его в сторону от края кровати. В случае необходимости, помогает приподнять таз с паретичной стороны и сопровождает его при перекладывании от себя

4.2.5. Помощник дает указание пациенту: «Опираясь на затылок и локти, приподнимите лопатки от кровати и переложите плечи дальше от края кровати». При необходимости, помогает переложить плечи, приподнимая в области лопатки верхнюю часть туловища со стороны гемипареза

4.2.6. Пациент перекладывает голову и переставляет ноги так, чтобы они находились на одной линии с туловищем

4.2.7. При необходимости, действия пп.4.2.4.-4.2.6. повторяются до тех пор, пока пациент не окажется лежащим в положении, необходимом для дальнейшего поворота на бок для позиционирования на боку или для перехода в положение сидя

4.2.8. Во время перемещения помощник создает себе устойчивую опору и сохраняет спину прямой, не скручивает ее.

4.3. Перемещение пациента от одного края кровати к другому (самостоятельное перемещение)

В некоторых случаях, даже когда у пациента нет выраженных двигательных нарушений, затрудняющих самостоятельное перемещение от одного края кровати к другому, он не может самостоятельно переместиться из-за когнитивных или эмоционально-поведенческих нарушений. В этом случае, пациенту даются речевые указания в соответствии с алгоритмом самостоятельного перемещения.

Помощник стоит у края кровати, от которого перемещается пациент.

4.3.1. Пациенту объясняют цель перемещения.

4.3.2. Дают следующие словесные указания:

4.3.2.1. «Проверьте, далеко ли от края кровати вы лежите: проверьте рукой расстояние от бедра до края кровати»

4.3.2.2. «Согните в колене правую ногу, поставьте стопу на кровать как можно ближе к себе»

4.3.2.3. «Согните в колене левую ногу, поставьте стопу на кровать как можно ближе к себе»

4.3.2.4. «Поднимите таз и переложите дальше от края кровати»

4.3.2.5. «Опираясь на затылок и локти, приподнимите лопатки от кровати и переложите плечи дальше от края кровати»

4.3.2.6. «Переложите голову дальше от края»

4.3.2.7. «Переставьте ноги дальше от края»

4.3.3. При необходимости, повторите указания, содержащиеся в пп.4.3.2.2.-4.3.2.7. для дальнейшего перемещения к другому краю кровати

4.3.4. Могут потребоваться жестовые подсказки.