только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 16
Страница 18 / 60

Лечение/техники перемещения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.2.2. Поворот на живот через сильную сторону (перемещение с помощью)

Нужно убедиться, что около кровати с сильной стороны достаточно свободного места, боковая загородка опущена, кровать стоит на тормозах.

Помощник стоит со стороны, на которую производится поворот (с сильной стороны пациента.

Если кровать оснащена механизмом, позволяющим изменить ее высоту, следует установить кровать на удобном для помощника уровне.

Пациент лежит на спине.

2.2.2.1. Пациенту объясняют смысл и действия предстоящего перемещения.

2.2.2.2. Головная секция кровати опущена, пациент лежит горизонтально, голова лежит без подушки

2.2.2.3. Пациента следует переместить ближе к противоположному повороту краю кровати (см. п.3.2 данных клинических рекомендаций)

2.2.2.4. Пациент располагает сильную руку вплотную к телу, ладонью вниз.

2.2.2.5. Помощник, удерживая паретичную руку пациента за 2 сегмента (у локтевого и лучезапястного суставов) располагает ее на его груди

2.2.2.6. Помощник перекрещивают ноги пациента помогает пациенту согнуть паретичную ногу в коленном и тазобедренном суставах и поставить стопу на кровать. Фиксирует ногу в этом положении

2.2.2.7. Поставив собственные ноги в положении шага (вес на слегка согнутой, стоящей впереди ноге) и сохраняя спину прямой, помощник захватывает пациента в области тазобедренного сустава и лопатки с паретичной стороны

2.2.2.8.По команде «Внимание – приготовились – поворот», производится поворот пациента на бок с одновременным переносом веса тела помощника на ногу, стоящую сзади

2.2.2.9. Помощник, удерживая паретичную руку за 2 сегмента (у локтевого и лучезапястных суставов), располагает ее на кровати так, чтобы кисть находилась напротив лица пациента на расстоянии примерно 20 см

2.2.2.10. Пациент выпрямляет сильную ногу и поворачивается на живот, одновременно разворачивая лицо к паретичной руке

2.2.2.11. Пациента следует расположить согласно клиническим рекомендациям по постуральной коррекции.

2.2.3. Поворот на живот через сильную сторону (самостоятельное перемещение)

В некоторых случаях, даже когда у пациента нет выраженных двигательных нарушений, затрудняющих самостоятельный поворот на живот, он не может самостоятельно повернуться из-за когнитивных или эмоционально-поведенческих нарушений. В этом случае, пациенту даются речевые указания в соответствии с алгоритмом самостоятельного поворота.

Если у пациента нет двигательных нарушений, используется алгоритм самостоятельного поворота на живот, аналогичный п. 2.1.3. данных рекомендаций (поворот на живот через сторону гемипареза).

Если пациент из-за двигательных или других нарушений не может повернуться на живот через сильную сторону под речевыми указаниями, рекомендуется использовать перемещение с помощью (п.2.2.2. данных клинических рекомендаций).