4.1. Перемещение пациента от одного края кровати к другому (зависимое перемещение)
Необходимо убедиться, что доступ к кровати есть с двух сторон, кровать стоит на тормозах, боковые загородки кровати опущены.
Если кровать оснащена механизмом, позволяющим изменить ее высоту, следует установить кровать на удобном для помощника уровне.
Помощники находятся по обеим сторонам кровати лицом к пациенту, имеется устойчивая площадь опоры в направлении движения: ноги стоят в положении шага – одна нога впереди другой. Помощник №1 стоит с той стороны, к которой планируется подвинуть пациента; помощник №2 – с противоположной стороны.
4.1.1. Пациенту объясняют смысл и действия предстоящего перемещения
4.1.2. Головная секция кровати опущена, пациент лежит горизонтально на спине или на боку
4.1.3. Под пациента подкладывают скользящий рукав отверстиями к изножью и к изголовью кровати так, чтобы он был расположен от плеч до середины бедер пациента или две скользящие простыни. При отсутствии, возможно использование обычной простыни. Для перемещения пациента, не контролирующего положение головы/не имеющего возможности поднять голову во время перемещения, рекомендуется использование 2-х скользящих простыней. Подкладывание оборудования производится аналогично смене простыни, с последовательными поворотами пациента на пораженную и непораженную стороны (см.алгоритмы поворотов на бок 1.1.1. и 1.2.1.)
4.1.4. Помощник №1 захватывает верхнюю простынь/верхний лист рукава как можно ближе к пациенту на уровне его бедер и плеч
4.1.5. По команде «Внимание – приготовились – двинули», помощник №1 сдвигает пациента к своему краю, перенося собственный вес на ногу, стоящую позади. Помощник №2 содействует перемещению подталкивая пациента от себя или перемещает голову пациента в направлении движения
4.1.6. Вынимание скользящего оборудования
4.1.6.1. Вынимание скользящего оборудования из-под пациента, лежащего на спине, производится аналогично алгоритму при перемещении пациента к изголовью (см. п. 3.1.7.)
4.1.6.2. Вынимание скользящего рукава из-под пациента, лежащего на боку:
4.1.6.2.1. Оба помощника располагаются с разных сторон относительно пациента
4.1.6.2.2. Помощник, стоящий перед пациентом спереди, захватывает одной рукой верхний листок рукава, другой рукой берет нижний листок рукава напротив талии пациента и проталкивает его в направлении от живота к спине пациента.
4.1.6.2.3. Второй помощник подхватывает нижний листок и медленно, периодически перехватывая нижний листок рукава, вынимает рукав. Необходимо прикладывать усилия строго горизонтально, чтобы избежать опрокидывания пациента вперед, а также начинать движение в направлении от ягодиц к голове пациента, чтобы избежать перемещения пациента от головного к ножному концу кровати
4.1.6.3. Вынимание скользящих простыней из-под пациента, лежащего на боку:
4.1.6.3.1. Помощники располагаются по разные стороны относительно пациента, ближе к изножью кровати
4.1.6.3.2. Первый помощник, стоящий перед пациентом спереди, захватывает нижнюю скользящую простынь и располагает ее под верхней в направлении от стоп к коленям пациента
4.1.6.3.3. Второй помощник подхватывает нижнюю простыню под коленями пациента и медленно вытягивает ее в направлении от стоп к голове пациента. Далее необходимо вынуть верхнюю простынь. Первый помощник встает около стоп пациента, берет угол простыни и подворачивает его внутрь (получается треугольник), таким образом, чтобы ноги пациента оказались расположенными на 2х слоях скользящей простыни
4.1.6.3.4. Второй помощник захватывает угол сложенной простыни под коленями пациента и аккуратно вытягивает угол простыни на себя, постепенно перехватывая простынь руками, так, чтобы пациент всегда находился на 2х слоях одной простыни. Необходимо прикладывать усилия строго горизонтально, чтобы избежать опрокидывания пациента вперед, а также начинать движение в направлении от ягодиц к голове пациента, чтобы избежать перемещения пациента от головного к ножному концу кровати. Задача первого помощника – придерживать пациента в положении на боку во время вынимания скользящего оборудования
4.1.7. Если целью перемещения является позиционирование на боку, оно производится согласно клиническим рекомендациям по позиционированию (постуральной коррекции); если перемещение является промежуточным при переводе пациента в положение сидя, см.раздел 6 настоящих рекомендаций.