только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 16
Страница 51 / 60

Лечение/техники перемещения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

8.2.2. Перемещение пациента с кровати на прикроватное кресло, кресло-каталку, кресло-стул с санитарным оснащением через сильную сторону в полуприседе с помощью.

Данный вид перемещения рекомендован для пересаживания пациентов с возможностью полноценной опоры на сильную ногу и с частичной опорой на паретичную ногу. Следует убедиться, что сила мышц проксимальных отделов в ногах составляет как минимум 3 балла. Для этого пациента просят выпрямить ногу в коленном суставе, преодолевая сопротивление, оказываемое на голень двумя пальцами. Если сила мышц меньше, рекомендуется перемещение по алгоритму зависимого перемещения.

При выраженном парезе в руке (сила мышц 0-2 балла), паретичная рука пациента во время перемещения должна быть поддержана ортезом или другим приспособлением (косынка, карман).

Следует убедиться, что около места, где планируется перемещение, достаточно пространства. Поверхности расположены под прямым углом друг к другу. По возможности высота поверхностей должна быть приближена друг к другу.

Пациент должен сидеть так, чтобы край сидения был на уровне верхней части бедра, обе стопы полностью стоят на полу. Если пациент сидит глубоко, он должен быть перемещен к краю сидения с использованием алгоритма 6.2.

Помощник стоит перед пациентом со стороны гемипареза.

8.2.2.1. Пациенту объясняют предстоящее действие

8.2.2.2. Стопы пациента стоят в положении шага: сильная нога немного выдвинута вперед. Коленный сустав сильной ноги согнут под углом 90°

8.2.2.3. Помощник устанавливает свои стопы в положении шага. Та нога, которая находится ближе к поверхности, на которую будет пересаживаться пациент, стоит позади. Ноги согнуты в коленных суставах, спина прямая

8.2.2.4. Помощник помогает пациенту наклониться вперед и дотянуться до дальнего подлокотника (если пациент пересаживается на кресло) или расположить ладонь на расстоянии вытянутой руки на поверхности, на которую будет пересаживаться пациент так, чтобы оставить свободным место для пересаживания

8.2.2.5. Помощник одной рукой фиксирует колено паретичной ноги, другой рукой придерживает пациента со стороны гемипареза на уровне грудной клетки или за пояс для перемещения

8.2.2.6. Пациент привстает с поверхности, на которой сидел и пересаживается

8.2.2.7. Помощник сопровождает перемещение пациента, разворачиваясь вместе с ним, сохраняя свою спину прямой и не скручивая ее

8.2.2.8. Помощник помогает пациенту переместиться глубже на сидение, используя алгоритм 6.2. и позиционирует его в соответствии с задачей пересаживания.

8.2.3. Самостоятельное перемещение пациента в полуприседе с кровати на прикроватное кресло, кресло-каталку, кресло-стул с санитарным оснащением через сильную сторону

Данный вид перемещения рекомендован для пересаживания пациентов с возможностью полноценной опоры на сильную ногу и с частичной или полной опорой на паретичную ногу.

При выраженном парезе в руке (сила мышц 0-2 балла), паретичная рука пациента во время перемещения должна быть поддержана ортезом или другим приспособлением (косынка, карман).

Следует убедиться, что около места, где планируется перемещение, достаточно пространства. Поверхности расположены под прямым углом друг к другу. По возможности высота поверхностей должна быть приближена друг к другу.

Пациент должен сидеть так, чтобы край сидения был на уровне верхней части бедра, обе стопы полностью стоят на полу. Если пациент сидит глубоко, он должен быть перемещен к краю сидения с использованием алгоритма 6.2 или 6.3.

Помощник контролирует перемещение пациента и при необходимости дает речевые указания:

8.2.3.1. «Проверьте положение стоп: они должны быть установлены в положении шага, та, что ближе к месту пересаживания, немного выдвинута вперед»

8.2.3.2. «Наклонитесь вперед и дотянитесь до дальнего подлокотника. Если подлокотника нет, например, при пересаживании из кресла на кровать, дается указание: «Наклонитесь вперед и поставьте ладонь на кровать рядом с краем как можно дальше от себя»

8.2.3.3. «Опираясь на руку, приподнимитесь и пересядьте, не отрывая руки от опоры».