только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 16
Страница 58 / 60

Лечение/техники перемещения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

10. Подъем пациента с пола

Данный вид перемещения применяется для подъема пациента с пола в случае падения или для обучения вставанию с пола.

В случае падения пациента необходимо убедиться в отсутствии необходимости оказания первой помощи (например, остановки кровотечения из раны на голове). При необходимости – оказать помощь.

Таб.12

№ Положение Уровень доказательности
10.1 В случае зависимого перемещения для подъема пациента с пола рекомендуется помощь не менее, чем четырех помощников или вспомогательное средство (подъемник)[6,9,10]. IIa-C

В случае перемещения с помощью - подъема пациента с пола, потребуется помощь одного помощника.

В случае самостоятельного перемещения - вставания пациента с пола потребуется контроль и речевые указания одного помощника.

10.1. Подъем пациента с пола (зависимое перемещение)

Данный вид перемещения рекомендуется осуществлять с использованием подъемника. Перед его использованием следует убедиться, что кронштейн может быть опущен так низко, чтобы лямки гамака, подложенного под пациента, могли быть на нем закреплены. Подкладывание гамака и дальнейшее использование подъемника производится в соответствии с Руководством по его эксплуатации. Для подъема пациентов с пола не используются гамаки с небольшой площадью поддержки (только бедер и нижней части спины). Форма гамака должна предусматривать поддержку головы пациента.

Если в ситуации, когда пациент упал, не может подняться сам, для подъема требуется значительная помощь, а подъемник не может быть использован, следует уложить пациента максимально удобно (подложить под голову мягкий инвентарь) и в максимально короткий срок подготовиться к перемещению.

Не рекомендуется: пытаться поднять пациента в одиночку и без соответствующего оборудования, если пациент не способен сделать большую часть действий для подъема с пола.

Для перемещения потребуется: 4 человека (для подъема пациента весом свыше 100 кг – 6 человек), носилки или прочное одеяло.

Не рекомендуется использовать для подъема простыню, так как она может оказаться не прочной и порваться в момент перемещения.

10.1.1.1. Пациенту объясняют предстоящее действие.

10.1.1.2. Подкладывание под пациента носилок или одеяла.

10.1.1.3. Два (три) помощника находятся по обе стороны от пациента.

10.1.1.4. Помощники опускаются на пол, в позу стоя на одном колене.

10.1.1.5. Подкладывание оборудования производится аналогично смене простыни, с последовательными поворотами пациента на паретичную и сильную стороны (см.алгоритмы поворотов на бок 1.1.1. и 1.2.1.)

10.1.1.6. Если пациент находится в тесном месте, и подход к нему 4-х человек невозможен, 2 помощника, согласуя действия, продвигают пациента, лежащего на оборудовании в более просторное место.

10.1.2. Если под пациента были подложены носилки:

10.1.2.1. 4 помощника, подходят к 4-м ручкам носилок.

10.1.2.2. Помощники создают себе устойчивую опору, устанавливая ноги на удобной ширине.

10.1.2.3. Помощники приседают, сохраняя спину прямой.

10.1.2.4. По команде «На старт-внимание-вверх» помощники поднимают пациента на носилках.

10.1.2.5. Если под пациента было подложено одеяло:

10.1.2.6. 2 (3) человека с каждой стороны, опустившись в позу на одно колено и сохраняя спины прямыми, вместе скручивают свободный край одеяла так, чтобы образовавшийся в результате скрутки валик был рядом с боковой поверхностью тела пациента;

10.1.2.7. каждый из помощников крепко удерживает двумя руками одеяло за валик у одного из углов (в случае 6-ти помощников 2 человека располагаются на уровне бедер пациента);

10.1.2.8. все помощники поднимаются на ноги, но сохраняют колени согнутыми, а спины прямыми;

10.1.2.9. по команде «На старт-внимание-вверх» они поднимают пациента, выпрямляя ноги.

10.1.3. Пациента переносят на каталку или на кровать с ножного конца и вынимают оборудование аналогично смене простыни, с последовательными поворотами пациента на паретичную и сильную стороны (см. алгоритмы поворотов на бок 1.1.1. и 1.2.1. данных клинических рекомендаций).