4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
Для обеспечения полной реабилитации пациентов с воспалительными заболеваниями челюстей, особенно с остеомиелитом челюсти, необходима скоординированная работа команды специалистов: хирурга-стоматолога, терапевта-стоматолога, ортопедастоматолога, челюстно-лицевого хирурга, невропатолога, терапевта, анестезиологареаниматолога, физиотерапевта и реабилитолога. Восстановительные мероприятия проводятся исходя из конкретных клинических проявлений (стоматологических, неврологических, функциональных и т.д.) и подлежат рассмотрению в соответствующих клинических рекомендациях.
Рекомендован осмотр (консультация) врача-физиотерапевта с целью назначения курса физиотерапевтических процедур в комплексе лечебных мероприятий у пациентов с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстей при отсутствии общих и местных противопоказаний [6,67].
Комментарии: своевременное и правильное назначение физиотерапевтических процедур в комплексном лечении пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстей способствует купированию острых явлений воспаления, улучшает микроциркуляцию тканей, способствует уменьшению гнойного экссудата и регенерации раны. Физиолечение может быть включено в комплекс лечебных мероприятий после адекватно проведенного хирургического вмешательства, эффективного дренирования раны, комплексного обследования больного и на фоне медикаментозного лечения, обязательно с учетом фазы течения раневого процесса. При остром периостите и остром остеомиелите челюсти назначают низкочастотную магнитотерапию воздействие на гнойный очаг электрическим полем ультравысокой частоты в атермической или олиготермической дозах, электрофорез с лекарственными препаратами, КВЧ-терапию, флюктуоризацию, ультрафиолетовое облучение пораженной области гелий-неоновым лазером и др. При хронических формах воспалительных заболеваний челюстей могут быть назначены электрофорез с иодидом калия или лидазы, ультразвуковая терапия, парафинотерапия [27,50,67].
Рекомендован прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре (ЛФК) с целью назначения курса лечебной физкультуры, механотерапии в комплексе лечебных мероприятий у пациентов с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстей при отсутствии общих и местных противопоказаний, которые указаны в соответствующих рекомендациях [6,40].
Комментарии: в острый период воспаления необходимо проводить упражнения для мышц, не связанных с поврежденными тканями; упражнения должны быть дозированы и направлены на улучшение микроциркуляции тканей, профилактику формирования грубых рубцов. Лечебная физкультура в подострой и хронической стадиях направлена на профилактику развития контрактур, восстановление подвижности височно-нижнечелюстного сустава и функций различных групп мышц, окончание рубцевания и эпителизации ран [6, 40].
Назначение общего лечебно-оздоровительного режима способствует оптимальному восстановлению организма. [6].