Термины и определения

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Основой профилактики одонтогенных воспалительных заболеваний челюстей является санация полости рта, заключающая в проведении комплекса мероприятий по выявлению и лечению кариеса зубов и его осложнений, воспалительных заболеваний пародонта [13].

Рекомендуется посещение стоматолога не реже 1 раза в год, профессиональная гигиена не реже 1 раза в 6 месяцев.

Комментарии: в профилактике развития кариеса и его осложнений, заболеваний пародонта большая роль отводится гигиене полости рта, санитарно-просветительской работе, обучению гигиене полости рта детей и взрослых [13]. Посещение стоматолога должно осуществляться не реже 1 раза в год, профессиональная гигиена полости рта не реже 1 раза в 6 месяцев. Важное значение имеет своевременное эндодонтическое лечение осложненных форм кариеса [35].

Показания к проведению профилактических мероприятий:

1. Низкий уровень гигиены полости рта;
2. Наличие у пациента заболеваний пародонта;
3. Наличие у пациента сопутствующей патологии в декомпенсированной форме.

Противопоказания к проведению профилактических мероприятий: абсолютных нет.

6. Организация оказания медицинской помощи

Вид оказания помощи: МП по профилю «челюстно-лицевая хирургия»:

• специализированная МП.
• скорая, в том числе, скорая специализированная МП. Условия оказания МП: амбулаторно, стационарно.

Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию:

Острый серозный или гнойный периостит при наличии у пациента сопутствующей патологии в субили декомпенсированной формах; гиперергической формы течения воспалительного процесса; злокачественных новообразований любой локализации; состояний, сопровождающихся иммунодефицитом организма.

У детей показания к госпитализации при лечении острого гнойного периостита: возраст до 710 лет, по показаниям и более старший возраст [61].

Острый и обострение хронического остеомиелита челюсти у взрослых и детей.

Показания для экстренной госпитализации детей любого возраста: невозможность выполнить оперативное лечение с применением местной анестезии (неадекватное поведение ребенка, наличие сопутствующей патологии или аллергии на местные анестетики), отсутствие квалифицированного специалиста (хирурга-стоматолога), гиперергической формы течения воспалительного процесса.

Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию:

1. Остеомиелит в подострой фазе и хронический остеомиелит челюсти при наличии сформированного секвестра.
2. Хронический остеомиелит челюсти в случае затяжного, торпидного или прогрессирующего течения заболевания и длительного формировании секвестров.

Показания к выписке пациента из стационара:

1. Неосложненное течение раннего послеоперационного периода, удовлетворительное состояние пациента, контролируемый болевой синдром с возможностью его купирования приемом пероральных лекарственных средств, возможность приема антибактериальных препаратов в амбулаторных условиях под наблюдением врачачелюстно-лицевого хирурга, или хирурга-стоматолога, или хирурга.
2. Необходимость перевода пациента в другое лечебное учреждение или отделение;
3. По требованию пациента или его законного представителя;
4. В случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка стационара, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

Дальнейшее наблюдение и лечение пациента осуществляется в амбулаторных условиях врачом челюстно-лицевым хирургом, а при его отсутствии – врачом стоматологом – хирургом, врачом-хирургом, врачомстоматологом детским, врачом – детским хирургом.