Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.1 Жалобы и анамнез
При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на ЧАДЛВ рекомендуется выяснить наличие ВПС у ближайших родственников, уточнить особенности течения беременности матери с целью упрощения верификации врожденного порока сердца [9-11].
ЕОК/РКО IIa, УУР С, УДД 5
При выяснении жалоб у пациентов с подозрением на ЧАДЛВ рекомендуется уточнить наличие одышки, учащенного и/или неритмичного сердцебиения, утомляемости (у младенцев – повышенной потливости, нарушений вскармливания) при физических нагрузках; задержки темпов физического развития; склонности к респираторным инфекционным заболеваниям [9-11].
ЕОК IIa C, УУР С, УДД 5
Комментарии: в детском возрасте симптомы недостаточности кровообращения обычно отсутствуют или слабо выражены, и проявляются слабостью, потливостью ребенка при физических нагрузках.
2.2 Физикальное обследование
Рекомендуется выполнить физикальное обследование всем пациентам с подозрением на ЧАДЛВ для верификации диагноза [9-11].
ЕОК IB, УУР С, УДД 5
Комментарии: Аускультация сердца выявляет систолический шум с его максимальной интенсивностью во втором-третьем межреберье слева от грудины. При больших сбросах крови у части пациентов над трехстворчатым клапаном прослушивается нежный диастолический шум; II тон над легочной артерией широко расщеплен независимо от фаз дыхания. При наличии легочной гипертензии легочный компонент II тона усилен. Дети нередко имеют астеническое телосложение с заметной бледностью кожных покровов.