6. Организация оказания медицинской помощи
Этапы оказания медицинской помощи:
- Первичное звено здравоохранения;
- Специализированная амбулаторная помощь;
- Специализированная медицинская помощь в стационаре и/или высокотехнологичная помощь в стационаре;
- Этап послеоперационной реабилитации, динамическое наблюдение;
- Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь;
- Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации;
- Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная.
Показания для плановой госпитализации:
- Наличие врожденного порока сердца;
- Наличие симптомов недостаточности кровообращения;
- Наличие легочной гипертензии;
- Наличие суправентрикулярных нарушений ритма и проводимости сердца;
- Выявление синдрома «ятагана» вне зависимости от возраста пациента и клинической картины;
- Неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования (использование диагностических процедур, проведение которых невозможно или нецелесообразно в условиях поликлиники) для уточнения причины и тяжести ЧАДЛВ;
- Плановое хирургическое вмешательство по поводу ЧАДЛВ.
Показания для экстренной госпитализации:
- Пароксизм суправентрикулярных или желудочковых аритмий, или тяжелые нарушения проводимости сердца с синкопальными и пресинкопальными состояниями;
- Декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
- Наличие парадоксальной эмболии системных сосудов, в том числе головного мозга.
Показания к выписке пациента из стационара:
- Установленный̆ с использованием специальных методов исследования диагноз ЧАДЛВ с определением его тяжести и дальнейшей тактики лечения;
- Выполненная операция по поводу хирургической коррекции ЧАДЛВ с завершенным периодом послеоперационного наблюдения, курацией периоперационных осложнений;
- Подобранная медикаментозная терапия ХСН, антиаритмическая и ЛАГ специфическая терапия при отказе от хирургического вмешательства, при наличии показаний;
- Купированный пароксизм суправентрикулярной аритмии;
- Купированный пароксизм желудочковой аритмии и/или имплантированный кардиовертер-дефибрилятор;
- Купированное синкопальное и пресинкопальное состояние при СССУ и/или имплантированный электрокардиостимулятор;
- Компенсация явлений сердечной недостаточности.