7. Дополнительная информация
Рекомендуется всем взрослым пациентам с ЧАДЛВ избегать избыточной физической активности, которая провоцирует возникновение таких потенциально опасных симптомов, как выраженная одышка и слабость, головокружение, синкопе, боли в груди [15,37].
ЕОК/РКО I C, УУР С, УДД 5
Рекомендуется всем взрослым пациентам с ЧАДЛВ иммунизация против вируса гриппа и пневмококковой инфекции для предупреждения прогрессирования заболевания на фоне интеркуррентной инфекции до и после лечения [15,37].
ЕОК/РКО IIаC, УУР С, УДД 5
Рекомендуется всем взрослым пациентам с ЧАДЛВ с инфекционным эндокардитом в анамнезе, а также с резидуальной ЛГ, профилактика инфекционного эндокардита до и после лечения [15,37].
ЕОК/РКО IIаC, УУР С, УДД 5
Беременность и роды
Беременность и роды обычно хорошо переносятся:
- после коррекции порока;
- у пациенток с сохраненной функцией обоих желудочков;
- при I-II функциональных классах NYHA;
- при отсутствии значимого стеноза полых и легочных вен, значимого нарушения ритма и проводимости сердца, ЛГ, других сопутствующих заболеваний ССС [15,34].
Пациентки с ЧАДЛВ без ЛГ входят в группу низкого риска материнской смертности или тяжелой заболеваемости во время беременности и после родов, хотя возможно увеличение риска парадоксальных эмболий при наличии ДМПП. В таких случаях наблюдение пациенток проводится мультидисциплинарной командой, включающей кардиолога, специализирующегося в области оказания помощи взрослым пациентам с ВПС, акушера-гинеколога и анестезиолога, при необходимости других специалистов, в т.ч. по медицинской генетике [15,34]. Беременность пациенток со значимой дисфункцией одного/обоих желудочков, при наличии ЛГ сопряжена со значительным риском для матери и плода. В таких случаях тактика ведения и лечения соответствует рекомендациям ЕОК по диагностикеи лечению сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности, 2018 [15,34].