3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
Модели пациента
Формируются на основе оптимального выбора признаков: нозологическая единица, код по МКБ-10, возрастная категория, стадия заболевания, фаза заболевания, осложнения, стратификационный риск, вид медицинской помощи, условия оказания медицинской помощи, форма оказания медицинской помощи, оказывающих наибольшее влияние на тактику ведения пациента (табл. 3).
Таблица 3. Модели пациентов с дистонией
Модель | Цель лечения | Методы лечения |
Модель А — пациент с цервикальной дистонией | Повышение качества жизни пациентов за счет уменьшения выраженности симптомов ЦД, снижения боли | БТ, хирургические методы — глубокая стимуляция мозга (при резистентности к БТ), фармакотерапия, кинезотерапия, ЛФК |
Модель B — пациент с блефароспазмом | Повышение качества жизни пациентов за счет уменьшения выраженности симптомов блефароспазма, восстановление нормальной функции зрения | БТ, фармакотерапия, «розовые очки» (обработанные специальным раствором), хирургические методы (периферическая хирургия как дополнение к ботулинотерапии) |
Модель С — пациент с гемифациальным спазмом | Повышение качества жизни пациентов за счет уменьшения выраженности симптомов гемифациального спазма | БТ, хирургические методы — нейроваскулярная декомпрессия (при резистентности к БТ и наличии нейроваскулярного конфликта корешка лицевого нерва) |
Модель D — пациент с другими видами дистонии | Повышение качества жизни пациентов за счет уменьшения выраженности симптомов дистонии, снижения боли | БТ, фармакотерапия, хирургические методы — глубокая стимуляция мозга (при резистентности к БТ), кинезотерапия, ЛФК |
Модель E — пациент с генерализованной формой дистонии | Снижение боли, облегчение ухода, снижение выраженности симптомов дистонии | БТ, хирургические методы — глубокая стимуляция мозга, фармакотерапия, кинезотерапия, ЛФК |