Ph-негативные миелопролиферативные новообразования

6. Организация оказания медицинской помощи

Большинство пациентов с МПН могут получать лечение амбулаторно, они не нуждаются в госпитализации для обследования, уточнения диагноза и консервативной терапии в лечебных дозах.

Показания для плановой госпитализации:

• обследование пациентов с высоким риском геморрагических осложнений при проведении инвазивных манипуляций;
• подбор индивидуальной дозировки таргетной лекарственной терапии;
• анемический синдром при тяжелой анемии с целью гемозаместительной терапии;
• хирургическое лечение МПН (спленэктомия, наложение портокавального анастомоза, эндоскопическое лигирование варикозных расширений пищевода);
• осложнения от проводимой терапии;
• коррекция терапии при развитии осложнений заболевания (кровотечение, тромбоз, серозит);
• наличие отягощающих состояние пациента сопутствующих заболеваний;
• коррекция проводимой терапии (подбор дозировки как стандартных препаратов, так и таргетных препаратов), смена проводимого медикаментозного лечения;
• подготовка и проведение алло-ТГСК.

Показания для экстренной госпитализации:

• инфаркт селезенки;
• анемический синдром, неуточненный;
• гемолитическая анемия (гемолитический криз);
• геморрагический синдром III-IV степени;
• глубокая тромбоцитопения (тромбоциты <20х10⁹/л) при наличии выраженного геморрагического синдрома (в т. ч. в анамнезе);
• острый тромбоз;
• бластный криз.

Показания к выписке пациента из стационара:

• установление диагноза при отсутствии показаний к терапии;
• определена схема лечения;
• купирование осложнений заболевания.