Профилактика
Первичная профилактика АтД направлена на предупреждение возникновения и воздействия факторов риска развития заболевания и включает комплекс гипоаллергенных мероприятий.
- Элиминация аллергенного продукта из диеты в качестве мероприятий первичной профилактики АтД беременным с пищевой аллергией.
- Введение прикормов с 4-го месяца жизни ребенка вне зависимости от наследственной отягощенности.
- При необходимости использование для прикорма детям из группы высокого риска профилактических или лечебных (высокогидролизных) смесей.
- Для прикорма здоровым детям без наследственной отягощенности по аллергическим заболеваниям рекомендованы адаптированные смеси на основе коровьего молока.
- Беременным и новорожденным из групп риска рекомендованы пробиотики, содержащие лактобактерии.
- В качестве мероприятий первичной профилактики АтД всем детям на протяжении первых 4–6 мес жизни рекомендовано грудное вскармливание.
- Не рекомендованы ограничительные гипоаллергенные диеты в общей популяции. Убедительных данных об эффективности гипоаллергенных или элиминационных диет в процессе беременности в отношении развития АтД в общей популяции в настоящее время не получено.
- Не рекомендованы элиминационные диеты здоровым женщинам во время лактации.
- Беременным, детям и взрослым в качестве мероприятий первичной профилактики АтД с целью контроля факторов внешней среды рекомендовано исключение воздействия табачного дыма. Курение недопустимо во время беременности и лактации; пассивное курение исключают с первых дней жизни ребенка.
- В качестве мероприятий первичной профилактики АтД у детей с целью контроля факторов внешней среды рекомендовано поддержание низкой влажности и адекватной вентиляции в помещениях, где находится ребенок (исключение сырости).
- Беременным, детям и взрослым в качестве мероприятий первичной профилактики АтД с целью контроля факторов внешней среды рекомендовано уменьшение воздействия загрязняющих веществ окружающей среды (поллютантов). Вторичная профилактика АтД — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.
- Обучение пациентов с АтД и/или членов их семьи.
- Профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний. Любые профилактические элиминационные мероприятия, назначаемые на длительное время, могут оказывать негативное влияние на членов семьи, ухудшая качество их жизни. Третичная профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений АтД.
- Уменьшение влияния провоцирующих факторов: ограничение использования мыла, одежды из грубых тканей; минимализация факторов, влияющих на потливость.
- Рациональный уход за кожей.
- При проведении плановой вакцинации детей с АтД рекомендовано придерживаться национального календаря профилактических прививок.
Вакцинация не влияет на течение каких-либо аллергических заболеваний, в том числе АтД. Вакцинацию не проводят в период обострения заболевания. При персистирующем течении АтД рекомендовано проведение курса терапии топических глюкокортикоидов в течение 2 нед до вакцинации. Пациенты, получающие системные иммуносупрессивные препараты, должны быть консультированы врачом перед вакцинацией живыми вакцинами, так как противопоказанием к терапии иммунодепрессантами может быть именно вакцинация живыми вакцинами. При аллергии на белок куриного яйца перед вакцинацией необходима консультация врача — аллерголога-иммунолога.