ГЛАBА 2. СОМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ И ЕЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ У ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС

Blute M., Hakimian P., Kashanian J. et al. Erectile dysfunction and testosterone deficiency // Front. Horm. Res. – 2009. – Vol. 37. – P. 108-122.

Chandel A., Dhindsa S., Topiwala S. et al. Testosterone concentration in young patients with diabetes // Diabetes Care. – 2008. – Vol. 31, N 10. – P. 2013-2017.

Gurbuz N., Mammadov E., Usta M.F. Hypogonadism and erectile dysfunction: an overview // Asian. J. Androl. – 2008. – Vol. 10, N 1. – P. 36-43.

Hall S.A., Esche G.R., Araujo A.B. et al. Correlates of low testosterone and symptomatic androgen deficiency in apopulation-based sample // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2008. – Vol. 93, N 10. – P. 3870-3877.

Kostis J.B., Jackson G., Rosen R. et al. Sexual dysfunction and cardiac risk (the Second Princeton Consensus Conference) // Am. J. Cardiol. – 2005. – Vol. 96, N 2. – P. 313-21.

Kushiro T., Takahashi A., Saito F. et al. Erectile dysfunction and its influence on quality of life in patients with essential hypertension // Am. J. Hypertens. – 2005. – Vol. 18, N 3. – P. 427-430.

Laughlin G.A., Barrett-Connor E., Bergstrom J. Low serum testosterone and mortality in older men // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2008. – Vol. 93, № 1. – P. 68-75.

Montorsi F., Oettel M. Testosterone and sleep-related erections: an overview // J. Sex. Med. – 2005. – Vol. 2, N 6. – P. 771-84.

Rosén T., Bengtsson B.A. Premature mortality due to cardiovascular disease in hypopituitarism // Lancet. – 1990. – Vol. 336, N 8710. – P. 285-288.

Padma-Nathan H., Montorsi F., Giuliano F. et al. Vardenafil restores erectile function to normal range in men with erectile dysfunction // J. Sex. Med. – 2007. – Vol. 4, N 1. – P. 152-161.

Ponholzer A., Temml C., Obermayr R. et al. Is erectile dysfunction an indicator for increased risk of coronary heart disease and stroke? // Eur. Urol. – 2005. – Vol. 48, N 3. – P. 512-518.

Saenz de Tejada I., Angulo J., Cuevas P. et al. The phosphodiesterase inhibitory selectivity and the in vitro and in vivo potency of the new PDE5 inhibitor vardenafil // Int. J. Impot. Res. – 2001. – Vol. 13, N 5. – P. 282-290.

Shabsigh R., Arver S., Channer K.S. et al. The triad of erectile dysfunction, hypogonadism and the metabolic syndrome // Int. J. Clin. Pract. – 2008. – Vol. 62, N 5. – P. 791-798.

Shores M.M., Matsumoto A.M., Sloan K.L., Kivlahan D.R. Low serum testosterone and mortality in male veterans // Arch. Intern. Med. – 2006. – Vol. 166, N 15. – P. 1660-1665.

Smith G.D., Ben-Shlomo Y., Beswick A. et al. Cortisol, testosterone, and coronary heart disease: prospective evidence from the Caerphilly study // Circulation. – 2005. – Vol. 112, N 3. – P. 332-340.

Thompson I.M., Tangen C.M., Goodman P.J. et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease // JAMA. – 2005. – Vol. 294, N 23. – P. 2996-3002.

Wang C., Nieschlag E., Swerdloff R. et al. Investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males: ISA, ISSAM, EAU, EAA and ASA recommendations // Eur. J. Endocrinol. – 2008. – Vol. 159, N 5. – P. 507-514.

Yeap B.B., Almeida O.P., Hyde Z. et al. In men older than 70 years, total testosterone remains stable while free testosterone declines with age. The Health in Men Study // Eur. J. Endocrinol. – 2007. – Vol. 156, N 5. – P. 585-594.

2.6.4. Метаболические остеопатии

Патология костно-мышечной системы занимает одно ведущих мест в структуре заболеваний у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской АЭС. Высок уровень дегенеративно-дистрофических поражений суставов с вовлечением в процесс суставного хряща. В то же время анализ клинических симптомов и проявлений костно-мышечной патологии свидетельствует о высокой частоте системных заболеваний скелета, названных метаболическими остеопатиями.

Обследование ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС показало, что с 5-7-го годов после аварии у них отмечался устойчивый рост различных заболеваний костно-мышечной системы (Никифорова И.Д. и др., 2000, 2008; Коваленко А.Н. и др., 2006). Наиболее отчетливо это прослежено у ликвидаторов, находившихся в месте аварии в 1986 г. и получивших дозу облучения более 20 сГр. У 30-70% ликвидаторов этой группы в указанный период времени после аварии имелись признаки метаболической остеопатии (Никифорова И.Д., 1999).

После аварии на ЧАЭС прошло 25 лет. Возраст ликвидаторов с выявленной патологией, а также тех, у кого в тот период она не выявлялась, увеличился на 25 лет, и большинство из них стали лицами пожилого и старческого возраста. Большинство ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС страдают различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями пищеварительного тракта, эндокринной системы.

Проблема метаболических остеопатий у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС до конца не изучена и с каждым годом становится более актуальной. В связи с этим изучение особенностей патогенеза, ранняя диагностика, лечение и профилактика остеопороза у данной категории лиц является важной медико-социальной задачей.