Глава 15. Заболевания кожи, ассоциированные с косметикой

Аллергические дерматиты от никеля

Никель является наиболее частым аллергеном, вызывающим дерматиты, в особенности у женщин. В Дании частота никелевых аллергических дерматитов у женщин составила 11,1% случаев, у мужчин — 2,2%. Сенсибилизация к никелю была обнаружена у 14,8% женщин, проколовших ушные раковины для ношения серег, по сравнению с 1,4% у тех, которые избежали этой процедуры. В 1994 г. Европейский Союз принял за основу законодательство Дании по контролю за металлическими предметами, выделяющими никель при контакте с кожей. Этот документ касается только предметов, находящихся в прямом длительном контакте с кожей (украшений, предметов одежды, оправ для очков).

Никелевая директива Европейского Союза (резюме)

После пирсинга украшения, кольца и другие предметы в период реэпителизации не должны содержать более чем 0,05% никеля.

Объекты, которые предполагается использовать для прямого длительного контакта с кожей, не должны выделять более чем 0,5 мкг/см2 в неделю никеля.

Примеры предметов: ювелирные изделия, часы, пуговицы, застежки «молния».

Основным источником никеля являются никелевые сплавы и никелированные предметы. В особенности это касается украшений и металлических предметов одежды, находящихся в длительном контакте с кожей. Были также отмечены дерматиты от никеля, содержащегося в мылах, дезинфектантах, тенях для век, красках для бровей и век. (Кроме того, никель может содержаться в водопроводной воде.) Со всех этих предметов он различными способами, особенно руками, может попадать на лицо.

Клиническая картина. Дерматит от никеля развивается на коже ушных раковин от сережек, на шее от ожерелья и его застежек, на верхней части щек, носу и лице — от металлической оправы для очков, в области пупка от пуговицы брюк и джинсов (рис. 15.5). Высыпания дерматита представлены изолированными или диффузными папулами, расположенными на почти нормальной коже. Характерной особенностью никелевого дерматита является его спонтанное распространение на отдаленные от места контакта участки кожи (шею, лицо, особенно веки, руки).

Лечение. Необходимо удаление провоцирующего никеля. Терапия включает в себя назначение препарата Целестодерм В^♠ в форме мази или крема коротким курсом, как средство скорой помощи при аллергическом контактном дерматите.