Эпидемиологические аспекты
По данным зарубежных авторов, рубцовые гипертрофии встречаются в популяции у 4,5–16%. В частности, распространенность келоидных рубцов среди взрослого населения Заира (Африка) составляет 16%, а в Англии — 0,09%.
В развитых странах отмечают появление рубцов после плановых и посттравматических операций ежегодно около 100 млн человек, 15% которых имеют рубцы неэстетичного вида. По данным опроса, проведенного среди пациентов, 91% из них после обычной хирургической операции хотели бы улучшить состояние рубцов.
К субъективным нарушениям относятся зуд, жжение, чувство распирания, нарушение чувствительности и болезненность. Нарушения разных видов кожной чувствительности в зоне поражения выявлены у больных как с гипертрофическими, так и c келоидными рубцами. Однако выявленные нарушения чувствительности в зоне гипертрофического рубца встречались значительно реже, чем в зоне келоидов. При анализе результатов проведенного исследования в первую очередь обращает на себя внимание резкое повышение глубокой кожной чувствительности у пациентов с келоидами.
У трансгендерных пациентов, прошедших гендерно-аффирмативное хирургическое вмешательство, имеется сопоставимый с общепопуляционным риск формирования келоидных и гипертрофических рубцов. Риск развития келоидных рубцов выше при наличии более темного цвета кожи, анамнестических указаний на формирование келоидов у самого пациента или его родственников, после операций на груди и грудной клетке (участок повышенного давления). При отсутствии лечения келоиды после мастэктомии и реконструктивных операций на грудной клетке у FtM*-пациентов (FtM — «от женского к мужскому»; используется для трансгендерных мужчин, которые родились женщинами и идентифицируют себя как мужчины) вызывают серьезные эмоциональные расстройства.